【摘要】 目的 观察龙珠软膏在包皮粘连分离时的消炎止痛及恢复效果。方法 将包皮粘连分离的219例患儿随机分为观察组（112例）和对照组（107例），观察组在粘连分离后于包皮及龟头的创面外涂龙珠软膏，对照组外用红霉素软膏。结果卫生杯 观察组消炎止痛及创面恢复效果明显优于对照组（p<0.05自制自慰器
）。结论 龙珠软膏可有效减轻或消除包皮粘连分离导致的疼痛，并有明显的抗感染能力，有效地促进创面的愈合，缩短时间，减轻患儿的痛苦。 【关键词】 龙珠软膏；包皮粘连；消炎；止痛；创面恢复
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.497 文章编号：1004-7484（2013）-06-3266-01
龙珠软膏具有清热解毒、消肿镇痛、祛腐生肌功效，已用于多种皮肤感染性疾病及皮肤浅表性烧伤患者，疗效显著。为了观察龙珠软膏（武汉马应龙药业集团有限公司生产）在小儿包皮粘连分离中的优势，我们对本院219例小儿包皮粘连的资料进行分析。结果如下：
硅胶模具制作方法1 资料与方法
1.1 一般资料 自2009年——2012年门诊收治的包皮粘连患儿219例，新生儿及婴儿期（小于1岁）58例（26.48%），幼儿期（防伪打印机1-3岁）98例（44.74%），学龄前期（3-7岁）50例（22.83%），学龄期（7-12岁）13例（5.95%），随机分为两组，即观察组及对照组。
1.2 方法 观察组在包皮粘连分离前后用碘伏稀释液（2%碘伏和0.9%生理盐水按1：1配制）消毒，擦干后外涂龙珠软膏，将龟头及包皮内翻涂薄薄的一层，然后翻下包皮，每日一次，包皮肿胀时，不要勉强上翻包皮，避免水肿的包皮嵌顿发生龟头坏死；对照组用同样的操作后，外用红霉素软膏。
2 结 果（见表1）
表1 两组疗效比较
组别n痊愈（例）无效（例）有效率治愈平均时间（天）疼痛时间（天）感染数（例）包皮水肿平均天数
观察组112109397.32%5322
对照组107961189.72%76105
（p<0.05）。
3 讨 论
包皮粘连常见于先天性包皮过长或包茎的小儿，特别是后者，由于包皮不能上翻，龟头不能外露，龟头分泌的脂质及上皮脱屑积存在包皮内排不出，而每次排尿后包皮腔内总会或多或少地遗留下一些尿液，这些污秽物长期封闭在包皮腔内排不出来，给细菌生长繁殖创造了条件，最终使局部形成炎症感染化脓。这也是小儿包皮炎常见的原因，受脓性分泌物的不断刺激，小儿尿道口就会出现发红、瘙痒等不舒服的感觉，有时还会出现尿频、尿痛的症状，包皮黏膜反复感染发炎而粘连在一起，形成包皮粘连；有的小儿没有红肿的情况，但是也会出现上述症状，往往考虑与包皮粘连有关；在婴幼儿期，包皮粘连会改变排尿时的性状，如不早期，甚至会影响到小儿阴茎的正常发育。粘连较重，外延至包皮外口，造成包茎外口如针孔，可使患儿排尿呈细线状，较费力，更容易造成泌尿系的逆行性感染。虽然说包皮粘连在男孩中很常见，但是如果早期能引起家长足够的重视，并采取恰当的办法给予矫正，就会减少包皮粘连所引起感染的机会发生。早期，也能避免包
皮龟头皮肤粘为一体的可能性，避免成人后因包茎而无法勃起，造成性生活困难的情况。对于已形成包皮粘连的小儿，轻者可采用手法，较重者则需外科采取气囊扩张或包皮剥离术，每次清洁后用药，有不同的方法，我院综合分析常用的两种外涂药物的方法，考虑用龙珠软膏比红霉素软膏无论在消炎、镇痛，还是预防粘连的再次发生，以及创面恢复、愈合的时间等方面，都有自己的优势。
龙珠软膏是外用皮肤疮疡类疾病的理想药物。是在马应龙传世四百年古方的基础上，加减筛选药方研制而成，其为浅褐的软膏，气香且有清凉感。功能主治清热解毒，消肿止痛，祛腐生肌。适用于疮疖、红、肿、热、痛及轻度烫伤。龙珠软膏含人工麝香、人工牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、炉甘石，辅料有凡士林、羊毛脂。其中麝香气芳香，味辛，辛香走窜，具有消肿散结、开窍通络、祛恶漏肿痛、祛腐生肌之功，能引药透达，为通利关节之要药，同时还有清热解毒之功；炉甘石性温，收湿敛疮，用于溃疡不敛，有利于创面的修复；牛黄性苦、甘、凉，具有清热解毒功效，配合珍珠、冰片以加强君药的作用，共同起到清热解毒、消肿止痛、收敛生肌的作用；辅以凡士林、羊毛脂起润滑作用且形成保护膜，利于组织再生和创面愈合，有时可采取暴露或涂药的纱布覆盖，干后不易与创面发生粘连，以减轻再次清洁、换药时的疼痛刺激，尤其患者包皮较嫩，对疼痛较敏感，
即能有效减轻疼痛感，又能避免包皮与龟头创面的粘连。故用于包皮粘连分离后出现的创面，能改善患部血液循环，促进新陈代谢，增加组织营养，促进创面修复愈合。红霉素软膏具备消炎作用，但其油性太大，包皮粘连分离后的创面渗出物不易排出，从而影响创面的愈合，且无止痛效果。当然龙珠软膏若是在用药部位出现红皮疹，考虑有过敏的可能，可立即药，后逐渐缓解。
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参考文献
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