全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology 2019 年4月第6卷/第12期V ol.6, No.12 Apr. 2019
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密其凤
（临沂市妇女儿童医院口腔科，山东临沂 276016）
【摘要】目的 不同基底冠形态设计对氧化锆全瓷冠强度的影响效果进行探讨。方法 设计4组具有不同高度的360°环绕式颈环，分别命名为A、B、C、D组，每一组中，颈环的数量为10个，样本总数为40。将基底冠模型的文件输入爱尔创雕刻机，随后采用万能试验机对其断裂载荷进行测试，体式显微镜以及扫描仪对破损形态进行记录[1]。结果 在此次研究过程中，A、B、C、D四组断裂载荷值分别为1.57KN、 1.82KN、1.93KN、
2.11KN，四组断裂载荷具有差异，因此有统计学意义。结论 此次研究对于基底冠的最
优设计进行了探索，有利于实现氧化锆全瓷冠抗折强度的有效强化，为其在临床上的应用奠定基础。
【关键词】氧化锆全冠；形态设计；抗折能力
【中图分类号】R783.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.12.64.02
为改善饰瓷方式、厚度比、材料等，需对氧化锆表面进行处理，但也未能在临床上得到良好运用[2]。本研究以基底冠的设计方案作为切入点，就不同设计方案对修复体抗折能力所造成的影响进行了有效的分析，以此减少崩瓷率，使其在临床得到更好应用。现将相关结论报道如下。 1 资料与方法
1.1 材料与器材
氧化锆（爱迪特，深圳）、树脂（3 M，Z350）、硅橡胶（3 M，美国），树脂粘结剂（DMG，PermaCem2.0，德国），体视显微镜（型号为：SZX16，日本），扫描显微镜（型号为：JSM-6390LV，日本）。
1.2 研究方法
1.2.1 制作样品：在样品制作前，选取一颗上颌前磨牙，使用石膏将其固定在塑料盒内，通过常规方法对其进行有效准备，随后选取硅橡胶模型的印制材料以取得压实模型，随后在其固化后去除代型[3]。
在根部添加树脂使其底部光滑，随后将模型垂直放下，完成制作。待模型制作完成后，选取与模型大小相符合的塑料盒，将其视作牙齿托盘，通过硅橡胶材料的使用来有效实现代型取模，取模完毕后，使用树脂进行填充，最终得到40个代型。使用计算机辅助技术对氧化锆陶瓷基底冠进行制作与设计，每组基底冠的厚度均为0.50 mm，将其分为A、B、C、D四组，将4组具有不同高度的360°环绕式颈环，其中，上述四组的高度分别为0.00 mm、1.00 mm、2.00 mm以及颈环外形最高点的位置，每一组中，颈环的数量为10个，样本总数为40。采用常规方法对表面进行饰瓷处理，处理完毕后，使用硅橡胶模具进行外观形态的塑造，从而有效确保氧化锆的冠形具有一致性。随后在颌面选择出近中点隙、远中点隙、舌尖三角嵴中点、颊尖三角嵴中这四个点，用游标卡尺对全冠厚度进行测量，将差异控制在最小范围内。根据厂家说明利用树脂粘结剂，将其固定在牙齿代型上，随后在室内放置超过2小时。
氟苯尼考琥珀酸钠
1.2.2 破碎试验：用钢自制加载头，其末端半斤为3.18 mm的半星球，加载速度保持在每分钟0.35毫米，在此过程中，进行对应变曲线进行记录，待试件破损后停止加载并有效记录相应的断裂载荷值。
1.3 统计学分析
采用SPSS 17.0统计分析软件对断裂载荷值的方差进行分析，计量资料行LSD-t检验，针对各组破损方式行x2，相关检验标准设定为a=0.05
。
2 结 果
2.1 断裂载荷情况对比
数据表明，受试品的断裂载荷值与颈环高度呈正比例关系，通过单因素分析法对相关数据进行对比后发现，数据差异具有统计学意义。对于数据进行多重比较后发现，A
低重心脚轮
组与D组之间的差异具有统计学意义，其他各组的数据无统计学意义。见图1。
图1 断裂载荷结果
2.2 破损形态情况对比
通过对氧化锆瓷冠的破损情况进行分析可以得出，其破损方式的构成比之间的差异不具备统计学意义。见图2。
图2 氧化锆全瓷冠破损情况
基金项目：科研课题项目编号：201818055
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3 讨 论
随着颈环高度不断增高，氧化锆的抗压能力也逐步增强。D组为2.11 KN，其断裂载荷值最高，A组的断裂载荷值相对最低，仅为1.57 KN。由此可以证明，全瓷冠的载荷接触部位与全瓷冠颈部往往容易受损。通过研究可知，垂直载荷在修复体的应力下，分别居于冠边缘近牙体表面与冠边缘近髓腔区域[4]。颈环的设计，能够使其机械化性能被氧化锆所分担，从而对表面饰瓷起到承托作用。
结果显示，在对氧化锆双层瓷进行修复的过程中，主要以饰面瓷崩瓷作为主要的修复方法，其中，少数患者存在饰瓷脱落的现象，其与相关研究结论具有一致性。此外，由于氧化锆的修复体主要包括界面粘接破坏或者饰瓷内聚性破坏两种，其破坏点主要位于载荷接触点。因此，在氧化锆所承受的压力上升时，很容易造成残余应力向饰瓷本身扩展，从而导致饰瓷遭到破坏。 综上，基底冠的设计与修复体抗折能力之间具有密切的关系，颈环高度越高，其所具有的抗压强度越大。
参考文献
[1] 彭利辉，钟爱喜，潘小波，刘光雪，李荣婷.氧化锆全瓷冠与
全锆冠后牙固定修复的临床研究[J].中国临床新医学, 2014,7(02):133-135.
玻璃门夹>垃圾篓[2] 董少然.面厚度对绚彩AT氧化锆全锆冠抗压缩破坏力
的影响[D].河北医科大学,2017.
[3] 邓剑兰，樊勤，方赵平.氧化锆全瓷冠在前牙美学修复中
的应用效果及其相关影响因素[J].西部医学,2014,26(11): 1520-1522.
[4] 隋新新.氧化锆基台与种植体装配后的配合状态及其抗
折强度的实验研究[D].青岛大学,2014.
本文编辑：李 豆
氧化锆修复的优势在于：（1）生物相容性良好。国产二氧化锆具有良好的生物相容性，于患者牙列
、牙体缺损部位植入二氧化锆修复体后，这一修复体可与患者周围正常牙齿达到良好的相容状态。（2）修复效果良好。选用国产二氧化锆修复，植入修复体后，其与患者周围牙龈组织、牙齿的良好排序，可保障患者的修复效果。本研究证实：观察组修复后咬合力（137.41±10.56）Ibs，优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）提高安全性。二氧化锆修复体在性能、生物相容性等方面的优势决定着：使用这种修复体进行，患者的并发症发生风险可得到良好的控制。本研究证实：观察组并发症发生率1.85%，低于常规组10.42%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可认为，虽然国产二氧化锆修复体的成本略高于金属修复体，但其远期疗效提升了其应用价值。
综上所述，宜于口腔修复中，推行国产二氧化锆修复，以满足患者的近、远期疗效要求，并减少远期并发症的发生。
参考文献
[1] 遆云飞，林玉冲.口腔修复中应用国产二氧化锆修复的效
果观察[J].医学理论与实践,2019,32(01):82-83.
[2] 韩雪冬.口腔修复中应用国产二氧化锆修复体的效果观
节流阀体察[J].中国医药指南,2018,16(05):86-87.
本文编辑：赵小龙
3 讨 论
口腔良性肿瘤由于发病位置的原因，将会极大的影响患者的日常生活，导致患者的生活质量大幅下降[1]。
而通过对患者采用微波热凝，能够有效的改善患者的不良炎症，还不会对患者造成过大的痛苦，能够使患者更加积极的配合，从而提升对患者的效果[2]。而本次临床研究的结果也充分的佐证了这一点：微波热凝组患者的效果明显好于常规组患者（P＜0.05）；微波热凝组患者的并发症发生率以及复发率均明显低于常规组患者（P＜0.05）。
综上所述，对口腔良性肿瘤患者采用微波热凝技术进行可以取得更好的效果，有效的降低患者的并发症发生率，还能够避免出现复发，是一种十分有效的措施。
参考文献
电梯运行检测平台[1] 陈丹丹.微波热凝扁桃体炎的临床体会[J].中国医疗
器械信息,2017,23(9):76-77.
[2] 钟华.微波热凝慢性肥厚性咽炎疗效观察[J].人民
军医,2018,61(4):334-335.
本文编辑：吴 卫
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