一、预防意外伤害的重要性
1．意外伤害的概念
意外伤害就是在预料之外的情况下，由于某种原因而发生的损伤或灾害。如成人疏忽造成孩子从床上摔到地上，洗澡时水温过高造成烫伤等。许多意外事故是可以避免的，只要加强安全意识和防范措施，意外伤害就可以防止或减少。 婴幼儿发生意外伤害包括两个方面的原因：
（1）婴幼儿自身的原因
·儿童的危险意识差：年龄越小，自我保护能力越差，由于没有经历意外伤害的痛苦，也没有接受间接教训的可能，如学大人玩打火机，误服父母的药物等等。
·逃避能力差：0～3岁儿童运动能力发育不完善，动作不协调，平衡能力较差，如烫伤往往发生在这个年龄阶段。
·生性活泼好动：往往喜欢攀高、下跳，爬窗户，跨护栏，容易发生摔伤或坠落。
·骨骼和皮肤薄弱：婴幼儿的颅骨骨质较成人弱，成人从床上摔下一般不会有严重后果，婴幼儿则容易发生颅骨骨折，颅骨损伤。60℃的开水，对成人来说最多烫伤1度，而婴幼儿则2度，表皮脱落，甚至深入皮下组织。 （2）环境因素
如居室内的不安全因素：地面光滑、家具边角尖锐、电源插座位置太低等；玩具有尖锐的边口，或可以拆卸成细小可以吞咽的玩具；窗户没有插销和栏杆；家用物品管理不善，打火机、火柴、热水瓶、剪刀等没有保管好，让孩子能够取到等，或热水瓶、饮水机放置在孩子能接触到的地方等。
除此之外，以下几种情况下也特别容易造成婴幼儿发生意外伤害。
·婴幼儿疲劳、生病或者饥饿时。
·母亲情绪不稳定、尤其疲倦、睡眠不良时。
·
婴幼儿特别好动。
·育婴师带婴幼儿到危险的地方去玩耍。
·育婴师没有按安全规定的要求做事。
·使用的设备不符合安全要求。
·全家人外出度假，婴幼儿生活环境有较大变动时。
二、居家、户外和交通的安全
0～3岁婴幼儿意外伤害通常发生在家庭和家庭附近场所。根据以往的调查统计，0～14岁儿童意外伤害最常发生的地点是家中，发生率是43.2%，其次是学校儿幼儿园，发生率为22.8%，街道和公路上为22.3%。受伤时，儿童有近一半是在娱乐活动（占所有活动的44.6%），其次是体育活动（占所有活动的17.5%）。所以，除了育婴师对婴幼儿细心照料、规范操作外，应当及早发现婴幼儿活动场所的安全隐患，及时检查，排除意外事故发
生的可能。
1．室内设施设备的安全检查
（1）门窗安全
防误闭锁
·不可装弹簧，要能上锁。除大门外，房门可以被打开。各种门都应加装安全门挡。
·窗户栏杆的间隔应小于11厘米，窗下不放家具，以免婴幼儿爬高。
·通往阳台的门应锁上。
·落地窗应选用强化玻璃。
硬脂酰乳酸钙（2）地板和楼梯安全
·地板和楼梯都要防滑，以免婴幼儿滑倒。
·浴室地面应用防滑垫，并在浴缸和便器边装上扶手。
·楼梯栏杆的间隔不能过宽，就小于11厘米。
高压直流稳压电源（3）家具和各类生活用品检查
·应避免尖角和锐边、缺口、木刺等，有尖角的家具应套上塑料防护角。
·将针、刀、刀片、剪刀等都锁好。
·给抽屉等安装防脱落装置，给橱、柜门装上安全锁扣。
（4）家用电器检查
·经常检查家用电器、电线和插座，插座要安全，应装在成人才能够到的位置。
·注意电饭锅、热水瓶、开水炉、电熨斗放置在婴幼儿拿不到的位置。
·暖气管、暖气片周围要有护栏隔离。
2．家用化学品管理
家庭中的化学品主要包括洗涤用品和药品，前者有各类消毒液、洗涤剂、皂粉、杀虫剂等化学制品。这些物品管理不善的话，可能被婴幼儿误食，也可能被打开，接触皮肤造成化
学灼伤。
·设立的专用药箱应放在婴幼儿够不到的位置，严禁在儿童活动场所或卧室中放置药品。
·严禁使用饮料灌装杀虫剂、洗涤剂、消毒剂等，以免误食。洗水
·严禁使用装有药的瓶子当玩具。
·厨房、卫生间的各类消毒液、洗涤剂、皂粉、杀虫剂等化学制品应放入柜中并加锁。
高速路收费系统3．公共场所安全
婴幼儿活动的公共场所，主要包括居住所在地的物业小区、户外活动的公园、动物园、儿童游乐场、购物的商场或超市、就餐的饭店等。这些场所的设施设备并不单独为婴幼儿提供，育婴师带婴幼儿到这些场所时应注意，要照顾好婴幼儿，避免意外发生。
·防止失散。在人多拥挤的场合，如商场、步行街、公园等地，不要让婴幼儿离开养育人员的视线，人多时拉住婴幼儿的手，避免婴幼儿走失、挤伤。
·
阻止婴幼儿在有光滑的地面（如人造广场、商场）、台阶、玻璃等材料的场地嬉戏。防止婴幼儿滑倒和被玻璃柜台边角的锐边割伤、撞到玻璃移门。
·阻止婴幼儿攀爬自动扶梯和护栏，以防被撞倒、撞伤。
·阻止婴幼儿拿到超市的颗粒样食物塞入口中以防窒息。
·安全乘坐各类运输设备，注意避免过多的人集中挤在一个狭小的空间，注意婴幼儿不要被运行中的电梯扎伤。
·严禁婴幼儿在水池逗留，以防溺水。
·不要带婴幼儿在动物园的禁入标志前玩弄动物。
·注意居住地周围的环境变化，居住地周围有泥坑或水井、窑井、粪坑等，未加盖的易发生婴幼儿跌入，应告知婴幼儿禁止走近危险地带。
4．交通安全
交通事故发生率上升较快，是近年来儿童意外死亡的重要原因之一。根据统计发现，儿童发生交通事故引起的伤害中，有55%发生在儿童与成人同行时。
·遵守交通规则。在人行道上行走时，育婴师要手牵手带领婴幼儿，行走于人行道上，没有人行道的靠路边行走。通过路口应走人行横道，不闯红灯。不让婴幼儿独自在马路逗留。
·注意行车安全，乘坐四轮机动车时，严禁单独或被抱在前排就座。宜在后排座位上，并正确使用安全座椅，用安全带固定。
·乘坐公交车时，切勿让婴幼儿的头、手伸出窗口。育婴师要抓牢扶手，避免急刹车时，婴幼儿突然被撞。
·骑自行车带婴幼儿时，座位应放在成人面前，并注意脚的固定，防止脚被夹入车轮内。
·为提高能见度，在黎明、黄昏以及其他能见度低的情况下（例如：雨天或雾天），应当给婴幼儿穿上有反光材料附件的衣物。
三、时刻树立意外救助意识
儿童意外伤害一旦发生，如果育婴师或家长掌握救护机遇，并能冷静、沉着、迅速地采取急救措施，往往能在很大程度上争取时间，减少婴幼儿的伤残或死亡。因此，育婴师除了要掌握预防意外伤害的知识外，还要具备简单处理意外伤害的应急救护知识和能力，使婴幼儿得到及时妥善的处理，为转送医院进行急救创造条件和赢得时间。 1．熟记急救电话
育婴师需要熟悉家庭附近的急救中心、医院及其相关信息，主要有电话号码、地址、交通路线等，特别的情况下，需要迅速拨打“110”、“120”等电话。
2．建立家庭急救电话联系卡
根据家庭所在地区的医疗、救护情况，建立家庭急救电话联系卡。需要的信息有婴幼儿监护人的基本信息和、发生意外情况下的和急救方法，如果已知婴幼儿有特殊的疾病或其他情况，需要知道从何处可以寻求及时的帮助或处理。
3．配备家庭急救箱
家庭急救箱可以提供最基本的急救与护理，最大限度地减轻婴幼儿所受的伤害。
家庭急救箱内容
品名 | 规格 | 单位 | 数量 |
体温表 | 腋下 | 支 | 1 |
绷带 | | 包 | 1 |
纱布块 | 消毒 | 包 | 4 |
药棉 | 消毒 | 包 | 1 |
创可贴 | 各种规格 | 包 | 10 |
止血带 | 橡皮 | 根 | 1 |
别针 | 大号 | 个 | 4 |
烫伤药膏 | | 盒 | 1 |
红汞 | 2% | 瓶 | 1 |
剪刀 | | 把 | 1 |
镊子 | | 把 | 1 |
冰袋 | | 袋 | 1 |
| | | |
四、意外伤害的分类和急救原则
1．婴幼儿意外伤害的分类
婴幼儿意外伤害，根据伤害轻重程度可分为以下三类：
（1）迅速危及生命的，如触电、外伤大出血、气管异物、误食毒物、车祸等，这一类事故必须在现场争分夺秒地进行抢救，避免死亡。防爆软启动柜
（2）伤害虽不会顷刻致命，但也十分严重，如各种烧烫伤、骨折、毒蛇咬伤、狗咬伤等，如迟迟不作处理或处理不当，也可造成死亡或终身残疾。
（3）轻微的意外伤害，如擦破表皮，烫起小水泡等，可以在家里进行简单处理。
2．抢救处理的原则
（1）抢救生命。首先关注受伤婴幼儿的呼吸，心跳是否正常。当呼吸、心跳出现严重障碍时，必须立即采取人工呼吸和心脏按压相结合的急救措施，同时联系急救中心。
（2）减少痛苦。各种烧烫伤、骨折会带来剧烈疼痛，甚至出现疼痛性休克，因此在处理包扎、固定、搬运时，动作要轻柔，位置要适当，语言要温和，必要时可用镇痛药。
（3）预防并发症。抢救时要尽量预防和减少并发症的出现，如伤口感染的问题。骨折时减少移动体位，防止韧带和血管的再损伤。若遗留残疾，将带来终身不幸。
五、意外伤害的家庭急救措施
1．擦伤
擦伤是婴幼儿最常见的外伤。表皮擦伤，以肘部、手掌及膝关节处为多见，一般可以在家里处理。如果擦伤很浅，表皮比较干净，范围小，只要清洁、消毒、涂红药水或安尔碘即可。如果创面有泥土或污物，可用冷开水或生理盐水冲洗干净，涂紫药水或红药水或安尔碘后，用消毒纱布包扎。若2～3天内局部无红、肿、热、痛等炎症现象，创面会结痂痊愈。如果发现有轻度感染，创面有不少分泌物时，每天清洗创面，然后涂红霉素软膏，几天以后就会痊愈。
2．跌落
城市儿童意外跌落的致死率仅次于淹死、交通事故，排位第三。调查显示，年龄越小，越容易因跌落而受伤。在婴幼儿阶段，最常见的意外是从高处跌下、在学走路时跌倒或攀爬家具时跌下。
有调查显示，有半数以上的婴幼儿在跌落时正在从事娱乐活动，而家里和宿舍等居住地则是婴幼儿跌落受伤的高发地点，特别在1～4岁的调查人中，有57.4%是在家中跌落。
这些事故引起的伤害，较严重的有脑震荡、内出血骨折等，头部外伤也十分常见。所以如果头皮擦伤、头皮血肿以及头皮裂伤后，仅出现局部的出血、疼痛、血肿，此为轻者；如果在头部损伤后出现恶心、呕吐、头痛、失语等现象，则为严重的头部损伤，可能有颅骨骨折、脑震荡、脑出血等，应该及时处理，不然会出现昏迷、抽搐现象，造成瘫痪，甚至危及生命。
（1）轻的头部外伤的处理
轻的头皮擦伤，只要消毒伤口，涂抹红药水，局部包扎即可。
如果婴幼儿外伤后头颅凸起了一个肿块，用手轻轻摸血肿处，有液体流感说明可能有内出
血即头皮血肿，而皮肤没有破损或仅擦伤一点表皮，这表明症状并不严重，是头皮下小血管破裂所致。这时应立即抱起婴幼儿，观察婴幼儿的面及四肢全身损伤状况。但不能用手揉，越揉头皮下血肿越大，出血越多，疼痛越强烈。
正确的方法是：立即从冰箱中取出冰块，用布包裹后敷在血肿处，以减少皮下出血。如果没有冰块，用冷湿毛巾冷敷也有助于止血。然后局部加压包扎，让其自然吸收，小血肿1～2周，大血肿4～6周即可吸收。
（2）如果婴幼儿头皮裂伤，一定要迅速送医院清创缝合，这样既可避免感染，又能使伤口尽快愈合。头部外伤后要密切观察面、有否恶心呕吐、嗜睡、头痛、烦躁等症状。一旦发现异常，应立即送医院诊治。
3．扭伤
婴幼儿学会走路后，易发生跌倒后碰撞，容易引起急性扭伤、软组织损伤或脱臼。
急性扭伤常发生于活动较多的关节，如踝关节、腕关节以及腰部。扭伤后局部不能按摩，以防加重损伤，因为按摩只能加重出血，甚至形成血肿。如果同时伴有骨折，按摩时移动
骨折部位，骨折残端可能刺伤深部神经血管，会造成严重后果。
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