1、水处理间保持清洁干燥、阴凉通风、隔音,每日进行空气消毒。 2、确保水处理系统供电(配电箱指示灯),供水(供水压力表)正常。
3、每日观察多介质罐(Fe),碳罐(C)控制头工作时间是否与当前时间一致。 4、每日观察盐水桶中剩余盐量是否符合要求。
5、每周观察各压力表的参数是否在正常范围。
6、每日观察透析用水的电导率,正常值约10μs/cm。 7、根据水质、压力情况定期更换水处理软水滤芯。
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8、透析用水硬度检测每天一次,在反渗水入口位置收集标本,正常为 0—1 odH。
9、透析用水游离氯检测每天一次,在反渗水入口位置收集标本,正常为 0 ppm。
10、透析用水每年至少测定一次化学污染物情况。(参考2008年美国AAMI标准,见下表)
11、透析用水每月至少进行一次细菌培养,在反渗水进入透析机的位置收集标本,细菌数不能超出200cfu/ml ,每台透析机每年至少检测一次。
12、透析用水每三个月至少进行一次内毒素检测,在反渗水进入透析机的位置收集标本,内毒素不能超过2eu/ml,每台透析机每年至少检测一次。
13、水处理主机及管道根据水质监测情况酌情进行过氧乙酸消毒。消毒由工程师进行,每次消毒完成后,应测定消毒剂的残余浓度处于正常水平,透析用水电导率小于10μs/cm,方可正常使用。
附2008年美国AAMI标准
污染物 | 允许的化学污染物的最大浓度(mg/L) | 污染物 | 播放路允许的化学污染物的最大浓度(mg/L) |
钙 | 2(0.1mEq/L) | 钡 | 0.1 |
镁 | 4(0.3mEq/L) | 砷 | 0.005 |
钠 | 70(3.0mEq/L) | 铅 | 0.005 |
钾 | 8(0.2mEq/L) | 银 | 0.005 |
氟 | 0.2 | 镉 | 0.001 |
氯(自由态环氧大豆油生产工艺) | 0.5 | 铬 | 0.014 |
氯胺 | 0.1 | 硒 | 0.09 |
硝酸盐 | 2.0 | 汞 | 0.0002 |
精馏塔填料硫酸盐 | 100.0 | 格子衬衫面料锑 | 0.006 |
铜 | 0.1 | 铍 | 0.0004 |
锌 | 0.1 | 铊 | 0.002 |
铝 | 0.01 | | |
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参考文献:《血液净化标准操作规程》(2010版)
绥阳县人民医院血液透析室
2016年4月
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