（一）评估和观察要点。
1．评估病情、意识状态、皮肤情况，活动耐力及配合程度。
2．评估自理能力，有无导管、牵引、夹板固定，身体有无移动障碍。
3．评估患者体位是否舒适；了解肢体和各关节是否处于合理的位置。 4．翻身或体位改变后，检查各导管是否扭曲、受压、牵拉。
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裂隙水（二）操作要点。
1．协助患者翻身。
（1）检查并确认病床处于固定状态。
（2）妥善安置各种管路，翻身后检查管路是否通畅，根据需要为患者叩背。
（3）检查并安置患者肢体、使各关节处于合理位置。
（4）轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过60°，有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部、保护颈部。
（5）记录翻身时间。
2．协助患者体位转换。
（1）卧位到坐位的转换，长期卧床患者注意循序渐进，先半坐卧位，再延长时间逐步改为坐位。
（2）协助患者从床尾移向床头时，根据患者病情放平床头，将枕头横立于床头，向床头移动患者。
（三）指导要点。
1．告知患者及家属体位转换的目的、过程及配合方法。
2．告知患者及家属体位转换时和转换后的注意事项。
（四）注意事项。
1．注意各种体位转换间的患者安全，保护管路。
2．注意体位转换后患者的舒适；观察病情、生命体征的变化，记录体位维持时间。
3．协助患者体位转换时，不可拖拉，注意节力。
4．被动体位患者翻身后，应使用辅助用具支撑体位保持稳定，确保肢体和关节处于功能位。 5．注意各种体位受压处的皮肤情况，做好预防压疮的护理。
6．颅脑手术后，不可剧烈翻转头部，应取健侧卧位或平卧位。
7．颈椎或颅骨牵引患者，翻身时不可放松牵引。
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8．石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑，防止局部受压。
（一）评估和观察要点。
1．评估患者生命体征、病情变化、意识状态、活动耐力及合作程度。
2．评估自理能力、以及各种管路情况等。
（二）操作要点。
1．轮椅。
（1）患者与轮椅间的移动：①使用前，检查轮椅性能，从床上向轮椅移动时，在床尾处备轮椅，轮椅应放在患者健侧，固定轮椅。护士协助患者下床、转身，坐入轮椅后，放好足踏板;②从轮椅向床上移动时，推轮椅至床尾，轮椅朝向床头，并固定轮椅。护士协助患者站起、转身、坐至床边，选择正确卧位;③从轮椅向座便器移动时，轮椅斜放，使患者的健侧靠近座便器，固定轮椅。协助患者足部离开足踏板，健侧手按到轮椅的扶手，护士协助其站立、转身，坐在座便器上;④从座便器上转移到轮椅上时，按从轮椅向座便器移动的程序反向进行。
（2）轮椅的使用：①患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者；②下坡时，倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，患者头及背部应向后靠；③如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将
足踏板抬起，并垫软枕。
2．平车。石油化工流程泵
（1）患者与平车间的移动：①能在床上配合移动者采用挪动法；儿童或体重较轻者可采用1人搬运法；不能自行活动或体重较重者采用2～3人搬运法；病情危重或颈、胸、腰椎骨折患者采用4人以上搬运法；②使用前，检查平车性能，清洁平车；③借助搬运器具进行搬运；④挪动时，将平车推至与床平行，并紧靠床边，固定平车，将盖被平铺于平车上，协助患者移动到平车上，注意安全和保暖；⑤搬运时，应先将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车，1人或以上人员将患者搬运至平车上，注意安全和保暖；⑥拉起护栏。
（2）平车的使用：①头部置于平车的大轮端；②推车时小轮在前，车速适宜，拉起护栏，护士站于患者头侧，上下坡时应使患者头部在高处一端；③在运送过程中保证输液和引流的通畅，特殊引流管可先行夹闭，防止牵拉脱出。
（三）指导要点。
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1．告知患者在使用轮椅或平车时的安全要点以及配合方法。
2．告知患者感觉不适时，及时通知医务人员。
（四）注意事项。
1．使用前应先检查轮椅和平车，保证完好无损方可使用；轮椅、平车放置位置合理，移动前应先固定。
2．轮椅、平车使用中注意观察病情变化，确保安全。
3．保护患者安全、舒适，注意保暖，骨折患者应固定好骨折部位再搬运。
4．遵循节力原则，速度适宜。
5．搬运过程中，妥善安置各种管路，避免牵拉。
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