• 1538•浙江临床医学2020年10月第22卷第10期
•医院管理•
李桂萍朱小英*高秀君徐伟琴
中医适宜技术是在中医理论体系指导下，强调整体医护 和辨证施治的理念，结合传统医护的技术.指导临床医护、预防、保健、康复的一门学科，简单易学，适应症广，包括 贴敷、艾灸、推拿、烧熏、药浴等疗法。由于中医适宜技 术在理论及方法上的独特优势，中医适宜技术发展越来越受 到关注，中医药独特的整体观念和辨证论治体系，使其在缓 解抗精神病药物所致的便秘及其他副作用，具有更加广阔的 应用空间。中医适宜技术对促进患者康复、提高生活质量具 有重要的意义。本资料通过回顾分析病例资料，对中医适宜 技术运用现状以及医护实施过程中存在的问题、持有的态度 进行分析，为提高中医适宜技术服务水平提供依据。 1资料与方法
1.1一般资料选取2019年5月至7月在本院住院接受中 医适宜技术这1项的出院患者病历200份，其中男114例，年龄16~83岁，平均（46.93 ±9.88)岁；女86例，年龄 19~88岁，平均（46.76 ±9.66)岁。问卷
调杳：采取方便抽 样法，选取2019年6月丁.作> 1年的医护人员进行调查研究。纳人标准：具有医护执业资格；自愿参加研究。排除标准：休假期或不满1年的医护。
1.2方法（1 )调査工具：回顾病历和问卷调査。病历调 查资料内容包括姓名、性别、住院号，中医适宜技术项目名 称及症状。问卷一般人口社会学调查资料内容包括：姓 名、年龄、性别、学历、职称、工作年限。调查资料采用自 行设计，参照马晓蓓等21研究的基础上，设计精神专科中 医适宜技术运用状况统计表和医护在中医适宜技术临床实 施中存在问题和建议及对中医适宜技术前景。问题有11条 目，采用“多选”，主要围绕中医适宜技术人才物需要进行 设计，建议是根据指导语要求，医护人员在调査表中自行填 写，&2个条目。中医适宜技术前景为五个等级分别为“非 常好”、“好”、“较好”“一般”、“不确定”。调査者先通过査 阅国内外相关文献并结合精神专科临床经验形成统计表和问 卷初稿，后经本院3名中医专科医护、3名精神专科医护3 轮德尔菲法函询后修改确定终稿。6名医护专家验证了问卷 的内容效度；首次调查2周后，对这6名医护专家进行了重 测，验证问卷的重测信度。问卷终稿内容效度(C V1 )0.91。（2 )调査方法：查阅病历，调査员为本院的中医专科医护，在医 院出院信息系统中选择2019年5~7月出院病历，随机抽取
基金项目：杭州市科技局医疗卫生专项（2014073：H?480)
作者单位：310013杭州市第七人民医院
模压制品*通信作者医嘱包含身1项中医适宜技术病历共200份，包括科室为老 年科、精神科、心理科，每个病房20份。根据要求填写在 统计表格上，患者一般资料、中医适宜技术常用的8项技术 及症状等；问卷调查，医护人员统一调查，根据指导语 当场发放问卷当场冋收。共发放问卷180份，收N 178份, 回收率98.9%，有效问卷177，有效率98.3%。
2结果
2.1精神专科医护一般资料177名医护人员中，男7名
(3.95% )，女 170 名（％.05% )；工作年限：1~5 年 46 名(25.99% ),5~10 年.45 名（25.42% ),>10 年 86 名（48.59% )；学历：本科140名（79.10% )，硕士及以上学历1名（0.56% )；专科36名（20.34%)，具有中医院校背景的工作人员10名(5.6% )；职称：医师 39 名（22.03% )，护师 53 名（29.94% )，主管护师69名（38.98%)，副主任护师15名（8.47%)，主任护师1名（0.56% )。
2.2本院中医适宜技术开展基本情况查阅200份资料，统计频次，排名分别是：经穴推拿技术、穴位贴敷技术、穴位调控技术、耳穴压帖技术、中药熏蒸技术。见表1。
表1本院中医适宜技术操作开展基本情况
项目频次（次）百分比（％)
耳穴压贴315317.8
经穴推拿536930.3
穴位贴敷401722.7
穴位调控361220.3
中药熏蒸15608.8
总计17711-
2.3本院中医适宜技术主要症状分析见表2
表2本院中医适宜技术操作主要症状分析
项目频次（次）百分比（％)
失眠491730.8
焦虑571235.7
pid控制温度
便秘327720.5
疼痛839 5.2
幻听12377.7
总计15982-
2.4医护对中医适宜技术实施闲难的原因解析见表3。
ktkp-073表3医护对中医适宜技术实施困难的原因解析（《=177 >
^m M西分比（％)
医护未能熟练掌握中医基础理论知识
人力资源缺乏、中医适宜技术人才缺乏
医护对中医适宜技术的重要性认识不足
医护没有掌握中医适宜技术操作或者操作
不到位
医护编制不够人员缺少
清砂机没有医_，无法执行
中医西化.未充分发挥中医适宜技术特
中医适宜技术收费过低
缺乏必要的器械和设备
患者不接受
疗效差
I21
150
72
68.36山楂提取物
84.75
40.68折叠浴巾架
58.76
106
46
25
55.37
23.73
45.20
22.60
59.89
25.99
14.12
2.5促进中医适宜技术丁.作开展的措施解析见表4。
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