尿路感染单选题(20)
A.由细菌感染引起 B.男性发病率稍高 C.大肠杆菌感染最为常见
D.可分为上行性感染和血源性感染 E.表现为化脓性间质性肾炎
2.下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断:
B对苯树脂.高血压、浮肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆
C.发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛及白尿
D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多
E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
3.关于急性肾孟肾炎的抗菌药物,下列哪项正确:
A.接诊后立即给予抗生素
B.先作尿培养及细菌敏感试验,根据报告选用敏感抗生素
C.留尿培养标本后,立即根据经验给予抗生素
D.根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素
E.做血培养,待结果报告后选用抗生素
4.急性肾孟肾炎的应是:
A.敏感抗生素分组轮流使用 B.用药后症状消失即停药
C.用药72小时无效应换药,疗程2周 D.用糖皮质激素
E.应用消炎痛
5.慢性肾盂肾炎的应是:
A.敏感抗生素分组轮流使用 B.用药后症状消失即停药
C.用药72小时无效应换药,疗程2周 D.用糖皮质激素
E.应用消炎痛
6.女,32岁,发热、腰痛、尿频、尿急一个月,近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:体温39.5℃,白细胞13×109/L,中性粒细胞86%穿孔塞焊,尿培养大肠杆菌阳性,诊断为大肠杆菌性尿路感染。应首选:
A.青霉素 B.红霉素 C.灰黄霉素 D.头孢曲松 E.林可霉素
7.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是:
A.中段尿细菌培养阳性 B.尿路刺激症状 C.畏寒、发热、腰痛
D.肾小管浓缩功能正常 E.尿中白细胞管型
8.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是:
A.尿频、尿急、尿痛 B.高热、腰痛 C.尿细菌培养阳性
D.尿中白细胞管型 E.血尿
(9~10题共用题干)
女性,32岁,进行性膀胱刺激症状。经抗生素不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。
9.尿液检查对诊断有决定性意义的是:
A.血尿 B.脓尿 C.尿普通细菌培养
D.尿沉渣结核杆菌 E.尿细胞学检查
10.为了解患者肾功能及形态的病理改变,最有价值的检查是:
A. B超 B.静脉尿路造影 C.逆行肾盂造影 D. CT E. MRI
11.最常见的肾盂肾炎病原菌是:
A.葡萄球菌 B.粪肠球菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌 E.白念珠菌
12.女性,30岁,腰痛、尿频、尿急、血压 21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白(+),沉渣红细胞8~10/HP,白细胞15~20/HP。肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张,最可能诊断是:
A.慢性肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.多囊肾 D.肾结核 E.肾盂积液
13.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是:
A.临床症状迁延不愈超过半年 B.反复发作超过半年
C.中段尿细菌培养多次阳性 D.尿常规中有蛋白及红、白细胞
E.静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
14.女,57岁.寒战、发热(最高体温达38.7℃汽车钻机),全身不适,恶心呕吐2天。体检:血压145/85mmHg,肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(++),白细胞满视野,红细胞8~10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎:
A.低热型 B.复发型 C.血尿型 D.隐匿型 E.高血压型
15.慢性肾孟肾炎是:
A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症 B.一种肾小球免疫复合物性肾炎
C.一种以增生为主的炎症 D.一种以变质为主的炎症
E.肾小球肾炎的一种特殊类型
16塑料角码.静脉肾孟造影,有诊断价值的疾病是:
A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎 E.肾病综合征
17.急性肾盂肾炎抗生素用至症状消失,尿检查阴性后再几天可停药观察:
A.2~3天 B.2~4天 C.3~5天 D.3~6天 E.3~7天
18.判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是:
A.尿常规正常 B.尿细菌培养阳性 C.尿路刺激征消失
D.肾功能好转 E.肾区叩击痛消失
19音频信号分配器.女,32岁,突然寒战,高热,伴腰痛,尿频,尿急,尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型自动上料系统0~2个/HP,最可能的诊断是:
A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎急性发作 C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎隐匿型 E.急性膀胱炎
20.肾盂肾炎最主要的措施是
A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素
D应用抗生素 E.解痉止痛