利尿剂使用注意事项

之马矢奏春创作
淤泥固化
创作时间:二零二一年六月三十日
利尿药是通过增进体内的电解质和水分的排出, 而增加尿量的一年夜类药物, 用于水肿性疾病(如肝硬化腹水、心力衰竭、肾病综合征)、高血压等疾病, 其中口服较经常使用的有氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯喋啶、吲达帕胺(寿比山)等.利尿药的作用部位、作用机理、效能强弱各不相同, 合理使用需根据每位患者的具体情况个体化给药.
■应从小剂量开始服用
除急症外, 大都利尿药首次服用通常从最小有效剂量开始, 逐步加至量, 以减少电解质紊乱等不良反应的发生.
■应在每天早晨口服:
  年夜大都利尿药为每天口服一次, 应当安插在早晨口服.一方面由于药物口服后1-2小时发挥疗效, 6-12小时到达高峰, 继续时间约16-18小时.患者早晨服药后白天尿量增加方便排泄, 夜间
药效消失利于睡眠.另一方面与服用每日一次的降压药相同, 因人体血压每天的高峰期在白天, 而利尿药一般都有降压作用, 早晨服药既利于发挥降压疗效, 又可防止夜间血压过低.人在睡眠时, 血液流动缓慢, 晚上服用利尿剂会使血黏度增高, 容易诱发心脑血管疾病.另外利尿剂可使夜间小便增多, 影响睡眠, 所以夜晚不宜服用利尿剂.
■宜在饭后服用:
大都利尿药可引起消化道反应, 如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等.饭后或进食时服用不单可减少胃肠道反应, 还利于提高药物的生物利用度.
■长期服用不宜突然停服:
口服利尿药慢性疾病有时需长期服用, 小剂量的利尿药与降压药合用高血压病也需要长期口服.患者在停药时应逐渐减量, 突然停服不单可能使疾病“反跳”, 还可能引起钠、氯及水的潴留.
■长期服用需调血钾:
由于利尿药作用机理分歧, 有的为排钾利尿药(如氢氯噻嗪), 有的为留钾利尿药(如螺内酯、氨苯喋啶).患者血钾过低或过高, 可招致心律失常、肝昏迷等症.所以长期服用排钾利尿药需适当补钾盐, 如可食用含钾丰富的食物(如瘦肉、鱼类、海产物、小白菜、黄瓜、橘子、香蕉、桃子等)或口服氯化钾, 也可将排钾利尿药和留钾利尿药小剂量联合用药.
拉深模具
三爪卡盘结构■谨慎过敏反应:
呋塞米、布美他尼和托拉塞米与磺胺药有交叉过敏反应, 对磺胺药过敏者禁用.
■腹泻时不宜应用:
包括急性及慢性腹泻, 由于腹泻会使体内液体丧失、血液浓缩, 血黏度增高, 而服利尿剂后血液浓缩加重, 血黏度会更高, 容易形成血栓, 招致脑中风、心肌梗死等.
■代谢性疾病注意
利尿剂能干扰糖、脂、尿酸的代谢.糖尿病患者, 高脂血症, 肝、肾功能不全和痛风病人应禁用或慎用.
湍流耗散率
圆形出风口创作时间:二零二一年六月三十日雷锋帽

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