数码贴膜中毒-2
(总分：28.50，做题时间：90分钟)
一、A2型题(总题数：13，分数：13.00)
1.男，46岁，已昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150/90mmHg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是 ∙ A．有机磷农药中毒
∙ B．一氧化碳中毒
∙ C．中毒
∙ D．蛛网膜下腔出血
∙ E．癫痫持续状态
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
2.女，25岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90/60mmHg，双瞳孔等大，直径3mm。呼吸时有酒味，心肺正常，应立即
采取的抢救措施是
∙ A．吸氧
∙ B．大量输液
∙ D．利尿
∙ E．静脉滴注纳洛酮
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解题思路] 本患者近来有情绪问题，被别人发现昏迷而入院，虽口中有酒味，应考虑酒精中毒，但不排除可能服用两种或两种以上的毒物，故首选措施仍是洗胃。 3.女性，70岁，昏睡不醒。体检；深昏迷，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。以下哪项指标对诊断有帮助
∙ A．血胆碱酯酶活性降低
∙ B．大小便失禁
∙ 黄油嘴C．呕吐物有大蒜味
∙ D．瞳孔缩小
∙ E．肌肉抽动
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
4.女性，20岁，因服30ml来院，神志清楚，瞳孔缩小，光反应减弱，皮肤湿润，血压正常，心肺(-)，急诊洗胃，应选用何种液体
∙ A．1%苏打水
∙ B．2%苏打水
∙ C．1/1万高锰酸钾
∙ D．1/2万高锰酸钾
∙ E．清水
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
5.男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃
∙ A．1：5000高锰酸钾液
∙ B．硫酸酮溶液
∙ C．NaHC03水
∙ D．生理盐水
∙ E．清水
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
6.某患者因有机磷中毒住院，在应用阿托品时，下列哪项指标不是阿托品的有效指标
∙ A．口干、皮肤干燥
∙ B．颜面潮红
∙ C．心率加快催眠器
∙ D．瞳孔较前缩小
∙ 竹炭颗粒E．肺部啰音减少或消失
（分数：1.00）
A.
B.
C.
mp3机 D. √
E.
解析：
7.女性，28岁，因服用某种物质而昏迷不醒。体检：血压110/80mmHg(14．7/10．7kPa)，心率90次/分，肌肉震颤，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，应考虑哪种物质中毒
∙ A．类
∙ B．砷
∙ C．
∙ D．硝酸盐
∙ E．有机磷农药
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
8.男性，48岁，煤气中毒1天后入院，呈深昏迷状态，休克、尿少，测定血COHb浓度为65%，该患者一氧化碳中毒的病情严重程度为
∙ A．轻度中毒
∙ B．中度中毒
∙ C．重度中毒
高压氮气压缩机∙ D．极度中毒
∙ E．慢性中毒
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
9.男，20岁，神志不清，送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应弱，心肺听诊(-)，病理反射(-)。接诊医师为尽快排除消化道毒物，立即进行洗胃，每次灌入600ml，连续9次，上级医师认为处理不当，其理由是：
∙ A．毒物种类不明不该洗胃
∙ B．每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收
∙ C．每次注入量太少，排毒不够
∙ D．总量太多达5.4L
∙ E．总量太少，洗胃不彻底
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
10.女性，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下列哪种疾病可能性大
∙ A．CO中毒
∙ B．阿托品中毒
∙ C．类药物中毒
∙ D．有机磷中毒
∙ E．脑血管意外
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
11.某地因煤气泄漏致使多人中毒，其中昏迷者被送到医院，最有效的抢救措施为
∙ A．鼻导管吸氧
∙ B．高压氧
∙ C．冬眠疗法
∙ D．血液透析
∙ E．甘露醇脱水疗法
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
12.女，25岁，自服60ml，22小时入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率60次/分，律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的
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