【摘要】目的ELSTEIN辐射器：观察颈肩腰腿痛采取针灸辨治联合除痹通络汤熏蒸的临床效果。方法：试验病例共60例，疾病均为颈肩腰腿痛，均在2021.01~2022.10内，按排号均分为2组（例/组），乙组对应双号，甲组对应单号。甲组疗法已针灸辨治为主，乙组疗法为针灸辨治联合除痹通络汤熏蒸。对比项目涉及腰椎功能（JOA）、疼痛（VAS）等评分及疗效。结果：试验后对照JOA、VAS等评分，乙组结论中各数值优于甲组（P＜0.05）。试验后对照总有效率项目，乙组结论中该数值高于甲组（P＜0.05）。结论：颈肩腰腿痛采取针灸辨治联合除痹通络汤熏蒸的效果优良，可改善腰椎功能，减轻疼痛症状，可推广借鉴。
【关键词】颈肩腰腿痛；针灸辨治；除痹通络汤熏蒸；临床效果
在临床上，颈肩腰腿痛较为多发和常见，该病症的发生体以中老年人为主，且患者主要表现涉及疼痛、关节及肌肉活动受限等。该病症因涉及较为广泛的患病人，如颈椎病、腰肌劳损、肩关节周围炎、创伤性滑膜炎、退行性膝关节病变等，所以存在较高的治愈难度[1]。目前在对本病予以时，临床常规疗法为西药，但疗效欠佳。而随着中医疗法的推广使用，临床在此类患者时，针灸辨治、除痹通络汤熏蒸获得了显著疗效[2]。因此本文试验
病例共60例，疾病均为颈肩腰腿痛，均在2021.01~2022.10内，按排号均分为2组（例/组），乙组对应双号，甲组对应单号，探究了颈肩腰腿痛采取针灸辨治联合除痹通络汤熏蒸的临床效果，现做以下阐述：
1.资料与方法
1.1资料
本次试验病例共60例，疾病均为颈肩腰腿痛，均在2021.01~2022.10内，按排号均分为2组（例/组），乙组对应双号，甲组对应单号。年龄项目：30~70岁内；均龄项目：乙组（48.7±5.3）岁，甲组（48.2±6.1）岁。性别（男/女）项目：甲组为17/13，乙组为18/12。病程信息：1~8年；均值项目：乙组（3.2±0.8）年，甲组（3.1±0.9）年。入组时2组资料明细无较大差别，同类对照后P＞0.05。参与方式：均为自愿入组；伦理批准：按照惯例已获得通过。
1.2方法
甲组疗法已针灸辨治为主，依据疼痛所处部位选择穴位进行针灸：（1）腰腿痛：取穴为大
肠俞穴、环跳穴、委中穴、阳陵泉穴、丘墟穴、腰夹脊穴、悬钟穴等，时注意取舒适体位，并将穴位处局部皮肤充分暴露和严格消毒，然后以毫针泻法实施针灸，期间以插、提、转、捻等为主，1次/d。（2）颈肩痛：选择穴位为大椎穴，时时注意取舒适体位，并将穴位处局部皮肤充分暴露和严格消毒，反复叩刺大椎穴，至皮肤少量出血点及轻微泛红为宜，刺血每隔3d实施1次。
乙组疗法为针灸辨治联合除痹通络汤熏蒸，组方为：秦艽20g、桑枝10g、防风10g、羌活10g、三棱10g、威灵仙10g、丹参10g、红藤10g、桂枝10g、透骨草10g、伸筋草10g、络石藤10g、薏苡仁30g、苏木8g、甘草6g。在纱布药袋中置入前述全部药材，并一同置入熏蒸仪药箱内，加入300mL水煎煮，同时将陈醋80mL+黄酒50mL用温水煮沸，并与中药汤剂一同倒入气疗雾化器中混合。在熏蒸床上指导患者呈仰卧位，将疼痛部位暴露在正对熏蒸窗的部位，药液控制为40℃温度，熏蒸1次/d，30min/次，2w为1疗程。
1.3观察项目
对比项目如下：
（1）腰椎功能：评分方法为日本矫形外科学会（JOA）[3]智能抄表制定的腰椎评分，满分为29分，差＜10分，中度10~15分，良好16~24分，优25~29分，得分越高越好。
（2）疼痛：评分方法为视觉模拟评分法（VAS）[4]，满分10分，分值越低越好。
（3）疗效：评定理论依据《中医病证诊断疗效标准》[5]：关节功能复常，各症状消失为显效；关节功能基本复常，各症状减轻为有效；关节功能及症状无变化或加重为无效。
1.4分析数据
本次方法为x²、t值处理，对象为1.3中指标，涉及计量和计数值类型，以SPSS22.0为本次软件，涉及[n（%）]、等形式呈现，要求P＜0.05为结果，该值提示统计后统计具备相应的意义。
1.结果
2.1对比相关评分
试验后对照JOA、VAS等评分，乙组结论中各数值优于甲组（P＜0.05）；但试验前2组无
较大差异（P＞0.05）。见表1。
表1：比较相关评分（，分）
组别 | n | 试验前 | 试验后 |
JOA | VAS | JOA | VAS |
乙组 | 30 | 4.6±0.8 | 7.4±1.6 | 20.9±1.3 | 1.3±0.3 |
甲组 | 30 | 4.5±0.9 | 7.3±1.7 | 10.6±0.7 | 4.3±1.3 |
t值 | | 0.124 | 0.325 | 10.325 | 22.314 |
P值 | | 珍珠岩防火门芯板0.856 | 0.547 | 0.000 | 0.000 |
| | | | | |
2.2对比疗效结局
试验后对照总有效率项目，乙组结论中该数值高于甲组（P＜0.05）。见表2。
表2：比较疗效结局[n（%）]
组别 | n | 无效防盗监控系统 | 有效 | 显效 | 有效率（%） |
乙组 | 30 | 1（3.3） | 10（13.3） | 19（63.3） | 29（96.7%） |
甲组 | 30 | 8（26.7） | 8（26.7） 康q | 14（46.7） | 22（73.3%） |
x2值 | | | | | 7.541 |
P值 | | | | | 0.000 |
| | | | | |
1.讨论
在中医学中，颈肩腰腿痛所属范畴为“痛症”、“痹症”等，其症状表现以肢体疼痛和活动受限为主，且疼痛会长期、反复发作，从而严重影响患者生命质量。目前在该病症时，常用疗法涉及药物、物理疗法、针灸、推拿等，其中西药应用最多，可解热镇痛，但长期用药可引发不良反应。而由于中医的推广使用，临床对颈肩腰腿痛时采取针灸辨治联合除痹通络汤熏蒸可发挥显著疗效。其中针灸辨治依据机体特征展开，属于外法，可直接作用于腧穴，且可刺激经络的反应和传导，以有效调节气血和脏腑功能，以至于疾病，优势在于安全、疗效佳、操作简单、快捷等。而除痹通络汤熏蒸知识借助药物的温热效应对机体产生刺激，以开放患处肌肤毛孔，经毛孔将药物送入机体中，起效直接且迅速，可发挥止痛除弊、通络活血等功效[6]。两种方法联合使用，不仅能改善疼痛症状，还可在一定程度上改善腰椎功能，进一步达到提升其总体疗效的目的。本文结果中，试验后对照JOA、VAS等评分，乙组结论中各数值优于甲组（P＜0.05）。试验后对照总有效率项目，乙组结论中该数值高于甲组（P＜0.05）。可见，颈肩腰腿痛采取针灸辨治联合除痹通络汤熏蒸呈现出了突出作用和优势。
车联网天线综上，颈肩腰腿痛采取针灸辨治联合除痹通络汤熏蒸的效果优良，可改善腰椎功能，减轻疼痛症状，可推广借鉴。
【参考文献】
[1] 刘希民,张秀英. 辨治颈肩腰腿痛采取除痹通络汤熏蒸+针灸的临床观察[J]. 健康之友,2020,07(12):48.
[2] 张国永. 除痹通络汤熏蒸联合针灸辨治100例颈肩腰腿痛的临床效果观察[J]. 北方药学,2017,14(9):27.
[3] 董英奎. 除痹通络汤熏蒸联合针灸辨治颈肩腰腿痛的临床观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(47):36,38.
[4] 李亚利,赵光胜. 除痹通络汤熏蒸结合中医针灸辨治颈肩腰腿痛的效果[J]. 中外医学研究,2018,16(19):25-26.
[5] 张振环. 除痹通络汤熏蒸联合针灸辨证颈肩腰腿痛35例临床观察[J]. 健康前沿,2018,27(12):132,143.
[6] 张国永. 除痹通络汤熏蒸联合针灸辨治颈肩腰腿疼痛短期疗效观察[J]. 亚太传统医药,2017,13(13):138-139.
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