患者身份与部位识别制度

患者身份与部位识别制度
1、患者身份识别时诊疗活动中的重要步骤,是确保各项检查、安全、准确执行的根底。
2、身份识别的内容包括患者的姓名、性别、年龄、籍贯、诞生年月、ID /住院号等。
3、进展患者身份识别时,应先对患者进展全面评估,依据患者的语言、行为力量, 实行恰当的方式,准确获得患者的信息。
4引向器、实施有创或高危护理活动前,应主动使用两种以上患者识别的方法,不得仅以床号作为识别依据。
5、在手术室、急诊抢救室等科室中,对手术室、神志不清、无自主行为力量的患者, 必需为其佩戴腕“腕带”,作为身份识别的标志。腕带上应有患者的姓名、性别、诞生年月、入住科室、ID /住院号等信息。
6、对于患者中的特别场所如急诊科、中心输液室等人员流淌快、风险高的诊疗场所
承受特别如手术、拔牙等有创或高危诊疗活动时,应特别强调有效地身份识别, 避开误诊误治,给患者造成损害。
7、在急诊急救过程中,一时无法识别患者身份时,可先给患者进展临时命名或编号, 待病情稳定后再做进一步的身份确认
8、在前,应有两位具有相当资质的人员对患者进展身份核对;必要时主动邀请患/家属参与部位确认。出科室承受时,应携带患者 X ,CT MR 片等资料,严防患者在进展有创或高危诊疗活动中发生部位及方式的错误。
9、特别人身份与部位识别。特别人:指意识/精神障碍、感觉器官功能不全、婴幼儿、痴呆者。
1)就诊时,护士应通过陪伴获得患者姓名、年龄、籍贯、诞生年月、ID /住院号、支付方式等信息。患者入院时,应填写手腕识别带,与陪伴着核对无误后,系腕带于患者手腕。
2)无陪伴的患者,护士可为其暂取名,系手腕识别带。
3)对感觉器官功能不全〔失聪、视力差、语言沟通障碍等〕的患者,护士可借助笔纸、卡片、手语等工具,确认患者的身份。

入院患者身份与部位的识别制度
1、当患者办理入院手续时,应与意识/精神正常、沟通无障碍的患者充 分沟通,帮助填写相关资料,确认姓名、年龄、性别、诞生年月、籍贯、ID /住院号以及身份证号码,确认患者的真实身份。
csilv2、医保、其他商业保险理赔的患者,应核实其医保卡,确认其他相关资料,认真分类,做出标记。坐式安全带
3、意识/精神障碍、感觉器官功能不全、儿童、痴呆者、参见“特别人身份与部位的识别”。

特别检查时患者的身份识别制度
特别检查指胃镜、肠镜、静脉造影等检查,要在不同的时段,通过核对其姓名、年龄、性别、ID /住院号、检查工程、医嘱等,识别其有效地身份,削减部位及方式错误的发生。
1、检查前:执行护士核对医嘱和患者姓名、性别、年龄、ID /住院号。确定伴随检查的人员、时间,并与检查科室预约,通知患者做好检查前预备
2、接送时:护送员凭检查申请〔预约〕单到科室,与当班护士核对患者身份。
3、检查时:检查人员、护送员、患者三方,核对患者身份。
4、检查后:检查人员再次核对上述内容,告知检查后留意事项,通知护送员送患者回病房。
5、护送人员与病区护士再次核对患者身份,并交接有关事宜。

手术室患者的身份识别制度手术前,病房护士必需给患者系手腕识别带。
1、手术患者身份与部位的核对内容包括:姓名、性别、年龄、ID/住院号、诊断、手术名称、麻醉方式,拟进展手术的部位、CD/MR/X 光片、检验报告单、术前医嘱签名单。
2、手术患者身份与部位识别时机包括:
〔1〕术前:护士执行术前医嘱时、手术室护士到病区接患者时、患者到手术室后、手术开头前。
(1)术中;切开皮肤前、切开器官前、关闭体腔前。斩波调速器
(2)电渗析模块术后;离开手术室前、回到病房后。3、手术患者身份与部位核对:
病区护士按“术前预备单”工程预备患者〔术前预备、更衣、取假牙、取饰物、术前用药、CT/MR/X 光片、检查报告单等
(1)线材生产到病区接患者时,手术室护士与病房护士其次次核对。
(2)患者如手术室后,接患者的护士与洗手护士第三次核对。
(3)手术开头前,麻醉医师及手术主刀或第一助手第四次与护士第四次核对。
4、手术后,护送患者的麻醉师/护士与接收科室护士共同对手术状况、麻醉方式,检查引流管、全身皮肤状况,测量生命体征。

口腔科拔牙患者的身份识别制度
1、接诊护士查对患者的门诊病历与挂号单,询问患者的姓名、年龄、病情〔牙齿有无松动苦痛状况、主诉、有无麻醉药过敏史|既往史〔有无高血压、冠心病、糖尿病、血液病。查看性别、ID/住院号、X 线定位口腔状况。
2、经治医生查对患者信息、检查口腔状况,、依据 X 线拍片结果确定拨除的牙位,并 做好定位标记。
3、拔牙前,以治医生再次核对患者信息,X 线定位片,准确无误方可拔牙。
4、拔牙完毕,操作者和护士再次核对患者的资料,观看患者病情,交代拔牙后留意事项。

本文发布于:2024-09-21 12:38:42,感谢您对本站的认可!

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