术前 | 1、手术信息核对 | 药物过敏史:□ 无 □ 有 | ||
2、带入物品 | □ 病历 影像资料:□ 无 □ 有: 张 | |||
3、带入管道 | □ 无 □ 有 | |||
4、术前准备 | □ 更衣 □ 腕带 □ 手术部位标识 □ 禁食禁饮符合要求 去除下列物品:□ 活动性义齿 □ 眼镜 □ 首饰 □ 发卡 | |||
5、静脉通路部位 | □智能卡制作 无 □ 有 部位:□ 左上肢 □ 右上肢 □ 左下肢 □ 右下肢 □ 其他: | |||
6、皮肤情况 | □ 完整 □ 否 威尔逊氏病 | |||
交/接者签名 | 病区护士: 交接手术者: 手术间护士: | |||
交接时间 | 年 月 日 时 分 | 年 智能婴儿床月 日 时 分 | ||
术后 | 1、基本信息 | □ 核对身份正确 | ||
2、带出物品 | □ 病历 □ 患者服 影像资料:□ 无 □ 有: 张 药品:□ 无 □ 有: □ 其他 | |||
3、静脉通路部位及状况 | 部位:□ 左上肢 □ 右上肢 □ 左下肢 □ 右下肢 □ 颈内外 □ 锁骨下 □ 股静脉 □ 其他 □ 通畅 □ 余液 ml 未用完血制品:□ 无 □ 有 血型 型风速辅助 余液 ml | |||
4、引流管 | □ 无 □ 有: 根 部位: | |||
5、手术体位及皮肤情况 | □ 仰卧位 □ 左侧卧位 □ 右侧卧位 □ 截石位 □ 俯卧位 □ 坐位 □ 完整 否: | |||
6、生命体征 | 心率: 次/分 血压: mmHg 氧饱和度: % 意识:□ 清醒 □ 半清醒 □ 未清醒 | 心率: 次/分 血压: mmHg 氧饱和度: % 意识:□ 清醒 □ 半清醒 □ 未清醒 | ||
交/接者签名 | 手术间: | □ 麻醉恢复间 □ 重症监护室 □ 病区 | □ 重症监护室 □ 病区 | |
交接时间 | 年 月 日 时 分 | 隐藏的信息 水焊机年 月 日 时 分 | ||
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