浙江中医杂志2020年4月第55卷第4期•299 •
杨智霞瞿飞钮春香
嘉兴市中医医院浙江嘉兴314001
关键词中暑刺络放血拔罐法临床观察
布鲁加达综合征
笔者应用刺络放血配合拔罐法非重症中暑，取 得较好疗效。报道如下。
1临床资料
玻璃胶配方1.1 一般资料：选取我院以及桐乡市中医医脘、平湖市 中医院、海宁市中医院、嘉善县中医医院、海盐县中医院 急诊科自2017年1月至2019年7月收治的急性中暑患 者，随机分为组和对照组，每组各60例。组男 41例，女19例；年龄19 ~ 51岁，平均年龄28. 5±5. 7岁。对照组男38例，女22例；年龄20 ~ 56岁，平均年龄
27. 8±3. 7岁。两组患者一般资料比较，无显著性差异
(F>0. 05)〇
1.2入选标准：①西医诊断标准：参照《职业性中暑诊 断标准》[1];②中医诊断标准：依据《中医临床诊疗术语 国家标准(疾病部分)》，有中暑病史，临床表现为壮热口 渴，头晕、头痛，乏力，胸闷，全身酸胀，甚则神昏、抽搐。舌红、苔薄白或黄腻，中医属阳暑范畴;③年龄18 ~ 60 岁；④患者对本次研究知情同意并签署知情同意书。1.3排除标准：①重症中暑；②合并有循环、呼吸、消 化、泌尿生殖、造血系统以及中枢神经系统等严重疾病 或精神病；③针刺不适宜；④拔罐不适宜;⑤不是以头 晕、口渴、出汗为主要症状，中暑非第一诊断。 2方法
2. 1对照组：常规予静脉输注复方氯化钠、物理降温等 处理。
2.2组：在对照组基础上给予刺络放血加拔罐治 疗。取大椎、肺俞至心俞、肝俞至胆俞，每次取3~ 5个不 同穴位，严格消毒，七星针叩刺皮肤至局部潮红、少许渗 血为宜，再用消毒处理过的气罐进行吸拔，以5~l〇min 为宜，每穴拔罐出5 ~ 15ml血量、患处皮肤呈紫黑为度。操作完后用干棉球擦拭，碘伏棉球再次消毒。
3疗效观察
3.1疗效标准：参照《中医病证诊断疗效标准》中暑的 疗效标准。治愈：体温完全恢复正常，无反复，症状、体征
*基金项目：浙江省中医药科技计划项目刺络放血拔罐法中暑技术推广，编号:2017ZT008消失；好转：发热减轻或反复，症状、体征减轻；无效：发 热未减轻或有反复，症状及体征无改善或加重。观察比 较患者体温降至正常的时间、功能障碍器官数。
3.2临床疗效比较：组总有效率98. 33%，显著高 于对照组的85. 00% (P<0.05)。组疗效优于对照组。见表1。
表1两组临床疗效比较
组别例数治愈好转无效总有效率
组601940198.33%*
对照组601338985.00%
注：与对照组比较，*户<〇.〇5。
3.3 两组降至正常体温时间与功能障碍器官数比较：
汽车软管
两组人院体温无显著性差异(P>〇. 05)，组降至正 常体温时间明显短于对照组（P<〇. 05)，但两组功能障 碍器官数无显著性差异(P>〇. 05)。见表2。
表2两组降至正常体温时间与功能障碍器官数比较G±s)组别例数人院体温r c)保温玻璃膜
降至正常体温
跌落实验台
时间(h)
功能障碍器官
数(个)
组6037.8 土0.233.4 土0.97*0.8±0.63
对照组6037.9±0. 285.6 土0.960.9 土0.57注：与对照组比较,*P<〇. 05。
4体会
中医学外法中，主要可通过刺络放血法和拔罐
法中暑。刺络放血法能祛瘀通络，而拔罐具有通经
活络、行气活血、祛风散寒作用。张从正《儒门事亲•目疾
头风出血最急说》认为：“出血之与发汗，名虽异而实
烫金膜同。”故刺络放血具有解表祛邪作用。《灵枢•热病》还有
用“取之脉”放血泄热治热病惊狂瘛的记载。针刺放血使
邪热外泄或减少血中邪热，令体内阴阳平衡而退热。
综上所述，采用中西医联合中暑的临床效果较
单一西医更佳，且此法操作简便，副作用少，是本病
的一种经济、高效的方法。
5参考文献
[1]中华人民共和国卫生部.职业性中暑诊断标准：GBZ 41- 2002[S].2002-04-08.
收稿日期 2019-10-10
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议