[病因病机]
出汗为人体的生理现象。在天气炎热，穿衣过厚、饮用热汤.情绪激动、劳动奔走等情况下，出汗量增加，此属正常现象。外感病邪在表时，出汗又是驱邪的一个途径，需要发汗以解表。
自汗，盗汗的病因主要有病后体虚、表虚受风，思虑烦劳过度、情志不舒、嗜食辛辣，其病机主要是阴阳失凋，腠理不固，以致汗液外泄失常。
一、病因
1.病后体虚
素体薄弱，病后体虚，或久患咳喘，耗伤肺气，肺与皮毛相表里，肺气不足之人，肌表疏松，表虚不固，腠理开泄而致自汗。或因表虚卫弱，复加微受风邪，导致营卫不和，卫外失司，而致汗出。
2.情志不调
思虑烦劳过度，损伤心脾，血不养心，心不敛营，则汗液外泄。或因耗伤阴精，虚火内生，阴津被扰，不能自藏而汗泄。亦有因忿郁恼怒，气机郁滞，肝郁化火，火热逼津外泄，而致白汗盗汗者。
3.嗜食辛辣
嗜食辛辣厚味，或素体湿热偏盛，以致湿热内盛，邪热郁蒸，津液外泄而致汗出增多。
二、病机
汗由津液化生而成：上述几方面的病因，归纳言之，主要是通过以下两方面的原因而形成汗证：一是肺气不足或营卫不和，以致卫外失司而津液外泄；二是由于阴虚火旺或邪热郁蒸，逼津外泄。病机总属阴阳失调，腠理不固，营卫失和，汗液外泄失常。
病理性质有虚实之分，但虚多实少，一般自汗多为气虚，盗汗多为阴虚。属实证者，多由肝火或湿热郁蒸所致+虚实之间每可兼见或相互转化，如邪热郁蒸，久则伤阴耗气，转为虚
证；虚证亦可兼有火旺或湿热。虚证之间白汗日久可伤阴，盗汗久延则伤阳，以致出现气阴两虚或阴阳两虚之候：
汗为心之液，由精气所化，不可过泄，若汗证持续时间较长，常发生精气耗伤的病变，以致小现神情倦怠，肢软乏力，不思饮食等症。
单独出现的自汗、盗汗，一般顶后良好，经过大多可在短期内治愈或好转。伴见于其它疾病过程中的自汗，尤其是盗汗，则病情往往较重，寸应着重针对原发疾病，且常需侍原发疾病好转、痊愈，自汗，盗汗才能减轻或消失。 [诊查要点]
一、诊断依据
1.不因外界环境影响，在头面，颈晌，或四肢、全身出汗者，昼日汗出溱溱，动则益甚为白汗，睡眠中汗出津津，醒后汗止为盗汗：
2.除外其它疾病引起的自汗，盗汗：作为其它疾病过程中出现的自汗，盗汗，因疾病不同，各具有该疾病的症状及体征，且出汗大多不居于突出地位。
3.有病后体虚，表虚受风、思虑烦劳过度，情志不舒，嗜食辛辣等易于引起自汗、盗汗。
二、病证鉴别
气血津液病证
1.自汗、盗汗与脱汗
脱汗表现为大汗淋漓，汗出如珠，常同时出现声低息微，精神疲惫，四肢厥冷，脉微欲绝或散大无力，多在疾病危重时出现，为病势危急的征象，故脱汗又称为绝汗。其汗出的情况及病情的程度均较自汗、盗汗为重。
2.自汗、盗汗与战汗
主要出现于急性热病过程中，表现为突然恶寒战栗，全身汗出，发热，口渴，烦躁不安，为邪正交争的征象。若汗出之后，热退脉静，气息凋畅，为正气拒邪，病趋好转。与阴阳失调，营卫不和之自汗、盗汗迥然有别。
3.自汗、盗汗与黄汗
黄汗汗出黄，染衣着，常伴见口中黏苦湿热内郁之症。可以为自汗盗汗中的邪热郁蒸型渴不欲饮，小便不利，苔黄腻，脉弦滑等但汗出黄的程度较重。
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三、相关检查
作血沉、抗“O”、l、T4、基础代谢，胸部x线摄片、痰涂片等检查，以排除风湿热、甲状腺功能亢进、肺痨等疾病引起的出汗增多。
[辨证论治]
一、辨证要点
应着重辨明阴阳虚实。一般来说，汗证属虚者多。自汗多属气虚不固，盗汗多属阴虚内热。但因肝火，湿热等邪热郁蒸所致者，则属实证。病程较久或病重者，会出现阴阳虚实错杂的情况。自汗久则可以伤阴，盗汗久则可以伤阳，出现气阴两虚或阴阳两虚之证。
二、原则
虚证当根据证候的不同而治以益气，养阴，补血、调和营卫；实证当清肝泄热，化湿和营； 虚实夹杂者，则根据虚实的主次而适当兼顾。此外，由于自汗、盗汗均以腠理不固，津液外泄为共同病变，故可酌加麻黄根、浮小麦、糯稻根.五味子，瘪桃干，牡蛎等固涩敛汗之品，以增强止汗的功能。
三、分证论治
便民用品1.肺卫不固证汗出恶风，稍劳汗出尤甚，或表现半身，某一局部出汗，易于感冒，体倦乏力，周身酸面咣白少华，苔薄白，脉细弱。证机概要：肺气不足，表虚失固，营卫不和，汗液外泄。治法：益气固表。
代表方：桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。两方均能补气固表止汗，但前方能调和营卫，适用于表虚卫弱、营卫不和引起的汗证。后方补肺益气，固表止汗，适用于表虚不固的汗。
桂枝加黄芪汤加味：通阳益气，温化寒湿。
【处方用药】 桂枝三两（9ｇ） 芍药三两（9ｇ） 甘草二两（6ｇ） 生姜三两（9ｇ） 大枣十二枚 黄芪二两（6ｇ）
随证加减用药：若湿盛者，加羌活、茯苓，以胜湿利湿；若气虚明显者，加人参、白术，以健脾益气；若汗多者，加牡蛎、五味子，以收敛止汗等。
【煎服方法】 上六味，以水八升，煮取三升，温服一升，须臾，饮热稀粥一升余，以助药力，温服，取微汗；若不汗，更服。
【方证研究】 寒湿或风寒乘营卫虚弱而侵入，营阴既不得卫气固守，又被寒湿肆虐于外，营气被寒湿浸淫而外泄，则汗出黄；卫气虚不能温煦，则两胫自冷；寒湿困滞气机，则身重；若寒湿随汗出而外泄，则汗出已辄轻；营卫虚弱，汗出伤阴，阴津不能滋养肌肤而挛急，则久久必身发热的鞋子瞤；寒湿壅滞气机，阻滞经气，则身疼痛，腰髋及胸中痛，如有物在皮中状；寒湿充斥于下，卫气不能固护于上，则腰以上必汗出，以下无汗；寒湿因扰胃气而不降，则不能食；寒湿上扰肆虐神明，则烦躁；寒湿壅滞，气机气化不利，则小便不利；舌淡，苔白腻，脉濡或缓均为寒湿浸淫之象。其治当通阳益气，温化寒湿，然则寒湿得去，正气得复，病证向愈。
方中桂枝温阳化气，散寒祛湿，调畅营卫。黄芪益气固表，与桂枝相配伍，以温阳化湿。芍药益营敛阴。生姜宣散营卫中寒湿。甘草、大枣，益气充荣营卫。诸药相互为用，以奏
通阳益气，温化寒湿功效。
闪蒸塔磁流体发电机【使用禁忌】 湿热黄汗证，痰热内蕴证，慎用本方。
玉屏风散：
组成：防风（30克） 黄芪（60克，蜜炙） 白术（60克）
功用：益气固表止汗。
【主治】表虚自汗。汗出恶风，面恍白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪。（本方常用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者，以及肾小球肾炎易于伤风感冒而诱致病情反复者。）
【用法】上为末，每服三钱（9克），用水一盏半，加大枣一枚，煎至七分，去滓，食后热服。（现代用法：研末，每日2次，每次6-9克，大枣煎汤送服；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。
【禁忌】若属外感自汗或阴虚盗汗，则不宜使用。
【方论】方中黄耆益气固表止汗为君；白术补气健脾为臣；佐以防风走表而散风邪，合黄耆、白术以益气祛邪。且黄耆得防风，固表而不致留邪；防风得黄耆，祛邪而不伤正，有补中寓疏，散中寓补之意。
类别：补益类
出处：《医方类聚》
冬春交替，多发感染性疾病，有些体质虚弱的人，更免不了来几场感冒发烧。中药名方玉屏风散由我国元代医家危亦林创制，是体质虚弱者预防感冒等感染性疾病的良方，不妨一试。
组培容器“玉屏风散”是中医预防体虚感冒的专方，主要提升患者的“正气”以抵御外邪，适合于健康人和亚健康人。此外，还能症状轻微的早期感冒，比如伤风后出现鼻塞、怕冷等症状。
中医方剂里有“玉屏组合少而精，芪术防风鼎足行”之说，意思就是玉屏风散药味组成少而精，只有黄芪、防风、白术3味药物。黄芪是健脾补气药的代表，于内，可大补脾肺之气，于外，可固表止汗，特别适合于肌表卫气不固导致的体虚盗汗，是方中的主打药物；
白术则能健脾益气，帮助黄芪加强益气固表的功能，为辅药；防风异名叫“屏风”，可以解表祛风。
可以说，前两味药，以扶正为主，而防风则以祛邪为主，本方剂正是“标本兼治”的巧妙结合。
怎样判断自己是否属于肌表卫气不固呢？一般来说，有如下情况者可“对号入座”：消瘦，容易感冒，畏风怕冷，稍微活动就出汗较多，或患有过敏性鼻炎（如遇冷风即喷嚏不断）等。
用药心得：自制玉屏风散
玉屏风散在药店内有成药出售，可按说明书服用。不过，齐文生主任医师说，在家也可自制散剂，非常方便。
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