每年开学前的周五至周日晚上，我们家院子里的邻居们就开始此起彼伏的吼孩子、揍孩子，各种小娃们的鬼哭狼嚎一同上演。 在经过了一个“慵懒－慵懒－慵懒－狂躁”节奏的暑假之后，妈妈们的情绪达到顶点了，十级咆哮，继而怒目金刚，孩子们则是抓耳挠腮，装傻充愣。 爸爸们的外表看起来似乎更沉稳一些，基本上是充当三种角：指手画脚的领导者；不闻不问的思想者；暴风骤雨的守望者。
绝大多数的中国妈妈，在这个阵营里，都很累，咱不是说工作上的累，而是心累。
如今，马上要开学了，孩子可以送到学校去，妈妈们终于可以缓口气，给自己心灵放松一下。
01女人40岁后生理和心理都易出问题
临床医案直插led灯珠选自张教授临床验案
张某某，女，45岁，2020年3月24日初诊不粘胶
豆浆器【主诉】难以入眠、易醒20余年，加重一周。
【病史】上大学时因学习压力大引发睡眠不好，后逐年加重，近些年严重时彻夜难眠，眠后易惊醒，醒后更难眠。伴心烦心悸多虑，急躁易怒，易汗出，夜间盗汗，时感身体烘热，记忆力明显减退，反应变慢；行走较多则感左侧足跟疼痛。一周前因家庭琐事心情不好导致症状加重。 【刻下】难以入眠，心烦焦虑，急躁易怒，自汗盗汗，身体烘热以下午为甚。无口干口苦，无手足心潮热；纳食基本正常，大小便正常。舌质胖苔偏腻，脉弦细。
来我的这位患者，有着光鲜亮丽的履历，名牌大学毕业，某电视台主持人，从小到大都是佼佼者，一直以来都是被当做别人家的小孩来进行标榜的。
可是再光鲜的履历，进入家庭这个熔炉里，都是普通人，一样要洗手汤羹，一样要生儿育女，悉心操持。
我在门诊见过的大多数是这类女性，职场、家庭的双负担，都压在妈妈肩上，所以40多岁的女性是最艰苦的时候，生理和心理交织在一起的苦。
首先，工作压力就大，为什么？
下面有比她年轻的，上面还有资格更老的，工作不敢怠慢，领导不敢得罪，饭碗不敢丢，精神压力比较大。
其二，教育子女的重担都压在妈妈身上，一个上学的问题，到哪里上幼儿园、小学、中学、高中，就能把人折磨疯；一句不能输在起跑线上，多少妈妈蠢蠢欲动，四处打探。保险杠模具
等到孩子大了，该关心孩子的成绩问题，兴趣班、辅导班，不能少，风雨无阻地接送，回家还要辅导作业，教育孩子两句，孩子有时顶上一两句，就委屈的想哭。
40岁的女人，最容易心脾两虚
接送孩子、辅导作业、操心劳神、呕心沥血，家人的不理解，心里委屈、生理的和心理的苦，这样时间长了，就会导致女人血虚。
中医认为心主神，心主血，血为神的物质基础。如果肝血亏虚了，养不了神了，神就会乱跑，有个成语叫魂不守舍，就是神不老老实实在家呆着了，人就容易出现失眠、多梦、焦虑烦躁等等。
这个患者以难以入眠20余年，加重一周就诊，故诊断为“不寐”。
不管任何病，长达20年的折磨一个人，心理的压力、纠结等等只有患者本人才能体会（很多患者因失眠而导致抑郁、狂躁等精神性疾病屡见不鲜）。
你想，你睡不着，脑子里面是安静的吗？不会。你脑子里面一刻也不能安静，想东想西，一会儿想想单位的事，一会想想家里的事，然后再想想，我这个失眠怎么总是治不好？why？
无谓的思考，对于病情没有任何意义，只会消耗心神，思虑过度伤脾。
脾为气血化生之源，这是我们的衣食父母啊，气血化源不足，那必然导致血虚失养，心神都吃不饱了，才会到处乱窜，故见心烦、心悸、多虑。
《内经》认为“心主神”、“脾在志为思”、“主明则下安”、“主不明则十二官危”，故而首先辨证为“心脾两虚”。
血虚的女人，往往伴随着肝郁
血虚久了也会连累其它脏腑，因为肝主藏血，肝血亏虚后，不能制约肝阳，阴阳不能平衡，肝体不和，就会出现肝阳上亢的表现。
比如说：经常心烦、急躁、情绪不好、爱发脾气，甚至有时候自己感觉到委屈，甚至动不动发个莫名其妙的火儿。
很多女人40岁以后，经常会被误解，说这个女人脾气越来越大，修养不好，像变了一个人。
这里我要为女人们说句公道话，其实不是脾气不好了，而是肝出现了问题，身体生病了，阴阳不平衡了，所以才控制不了情绪。家人朋友，尤其是老公应该给予妈妈们更多的支持和鼓励。智能召唤
所以这个患者因为肝血亏虚→发展成肝阳上亢，虚热扰神，故失眠逐渐加重；
阴不制阳，相火妄动，故又见身体烘热、盗汗；这都是在肝阳上亢一条藤上面结的瓜。
又因久病消耗，肝血亏虚累及肾精，导致肝肾亏虚，肾精亏虚，生髓乏源，脑失所养，故见记忆力减退、反应变慢；
肾精亏虚，骨失所养，故见行走较多跟骨疼痛。归根到底还是肝体不和的基础上，才延伸出肾精亏虚的症状。
而因情志不畅导致症状加重，故辨证为“肝郁气结”。中医辨证的魅力就在于，你看到一条一条的藤，顺着这个藤，你就能摸到瓜了，这是中医大夫的乐趣所在，也是中医最吸引人的地方。
话说到这里，大家想必都明白了，该患者最近因为家庭不睦，导致本次症状加重，按照“急则治其标”的原则，先予以疏肝、养血、健脾为主组方。
02中年女人有三宝
中年女人有三宝：养血、疏肝、理气。
“女子以血为本”，人到中年经历了：经期、怀孕、生产、哺乳。这每一个环节都耗伤阴血，这一连贯的消耗，没有两三年的精细呵护，女人的气血很难补上来。
再加上女人天生细腻、情感丰富、心思多、思虑多、情绪不稳定、吼孩子、吼老公，都会暗耗气血。
“女子以肝为先天”，是温病学派的创始人“叶天士”在《临证指南医案》提到的，这不是否定“肾为先天本”哦，而是特指肝对女性健康而言，特别重要！
肝主藏血，以血为体，为多血之脏，女人健康的晴雨表——月经，贯穿女人2/3的生命线，与肝的关系密切，肝血充盈，“太冲脉盛”，血海日满，才能“月事以时下”。
养血、疏肝、理气这三件事做到位，你一定是个健康、漂亮、且自信的女人。
急则治其标，先疏肝理气
因为该患者因生气导致的病情加重，我们先把她难受的急症，给她摘除掉，再慢慢去根治她的根。
黑刚玉磨料肝好，心情才好，心情好了，气消了，身体也恢复正常了。
所以我们大的方向就是疏肝、理气、养血、健脾。在这方面，最有名的代表方剂，就是逍遥散了。我们一起来分析用药：
逍遥散加减
生地18克 柴胡 6克 地骨皮10克 浮小麦30克
薄荷 6克 茯神15克 栀子10克 远志10克
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