初步掌握外科手术尿管的插法,观察呋塞米对麻醉兔的利尿作用,通过实验的结果分析,联系其临床应用。 【实验原理】
呋塞米主要作用在髓袢升支粗段髓质部和皮质部,特异性抑制管腔膜侧Na+-K+-2Cl-同向转运载体,使Na+喷墨打印机墨水、Cl-重吸收减少,肾脏稀释功能降低,NaCl 排出量增多,同时使肾髓质间液渗透压降低,影响肾脏浓缩功能及减少集合管对水的重吸收,从而产生强大的利尿作用。
由于排Na+较多,促进了K+-Na+交换和H+-Na+交换,尿中H+和K+排出也增多,易引起低血钾、低盐综合征。由于Cl-的排出大于Na+的排出,易出现低氯性碱中毒。呋塞米还促进Ca2+、Mg2+排出,长期使用可使某些患者产生低镁血症。由于Ca2+在远曲小管可被主动重吸收,所以一般不引起低钙血症。呋塞米可使尿酸排出减少。
照明母线
【实验材料】
2.药品 1%呋塞米4mg/0.4ml/kg、25%乌拉坦4ml/kg
3.器材 兔手术台、婴儿称、头皮针、丝线、纱布、尿管插管、量筒、注射器、手术器械
【实验方法与步骤】
1.取家兔一只,称重,用灌胃管灌入温水40ml/kg,30min后将兔背位固定于手术台上。
2.膀胱插管:把家兔背位固定,耳缘静脉麻醉后,将家兔固定于手术台上,局部消毒后,剪开腹部皮肤和肌肉,到膀胱,将膀胱剪一小口,插入导尿管,用线将导尿管和膀胱结扎在一起,将原有尿液弃去后,在导尿管下接一量筒记录正常尿量(ml/2min),连续记录10min的体积。 3.将家兔耳缘静脉注射呋塞米,连续收集尿液,分别记录给药后2、4、6、8、10、12、14、16、18、20min尿量毫升数(ml/2min)燃气吹灰器,分析结果。以尿量毫升数(ml/2min)为纵坐标,给药后不同时间为横坐标作直方图。
【实验结果与处理】
表一
时间(min) | 2 | 4 | 6 | 8 | 10 |
通用硒鼓给药前尿量(ml) | | | | | |
| | | | | ad2组合 |
表二
时间(min) | 2 | 4 | 6 | 8 | 10 | 12 | 14 | 16 | 18 | 20 |
给药后尿量(ml) | | | | | 比例电磁铁 | | | | | |
| | | | | | | | | | |
【注意事项】
1、由于呋塞米利尿作用迅速、强大,因而要注意掌握开始剂量,防止过度利尿,引起脱水和电解质失衡。
2、插入导尿管动作宜轻缓,以免损伤尿道口。
3、在对家兔做灌胃实验时,要小心操作,避免插入气管。
4、若尿液从尿道口排出,宜夹住尿道口,以免影响实验。
【理论结论】
给呋塞米后家兔的尿量应比正常时增加明显。
参考文献
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