第九周 解剖学基础教案
向心关节轴承散件加工
授课课题：第六章 生殖系统 第七章 脉管系统（第1、2节）
授课时间：牙刷消毒器10月13日至17日 第 9 周
授课班级：护理大专（4）、（5）班
授课类型：专业理论课，专业技能实践
教学目标、要求：
掌握： 1、生殖腺
3、输卵管道
4、脉管系统概述
5、心的位置和外形及体表投影
熟悉： 1、男性生殖系统附属腺
2、乳房和会阴
3、心腔的结构；心壁与传导系统
教学重点：1、男女性生殖腺
2、男性尿道
3、输卵管道
4、脉管系统概述
5、心的位置和外形；心的体表投影
教学难点：生殖系统主要器官位置、形态及睾丸、卵巢的微细结构 教学方法：（讨论、启发、演示、辩论、讲练结合等）pfc电感
教学手段：理论讲授 图片、模型演示
教时安排: 6节课
参考资料：人体解剖学第四版
板书设计：
第六章 生殖系统
第一节男性生殖系统
一、睾丸
二、生殖管道
三、附属腺
四、外生殖器
五、男性尿道
第二节 女性生殖系统
一、卵巢
二、输卵管道
三、女性外阴
第三节 乳房和会阴
一、乳房
二、会阴
红外线烤箱第七章 脉管系统
第一节 概述
第二节 心
一、心的位置和外形
洗手液机 二、心腔结构
压延加工
三、心壁结构与传导系统
四、心的血管
五、心包
六、心的体表投影
第1、2节课
1、引言：各种生物的都是有寿命的，但都不会因为个体的死亡而出现灭绝，它们可以通过繁殖来延续物种。物种的繁衍需要靠生殖系统。通过本章的学习我们将了解到胎儿的来历，及生命的起源。
2、教学过程
第六章 生殖系统
生殖系统分男性生殖系统和女性生殖系统。功能：产生生殖细胞、繁殖新个体和分泌性激素。
生殖系统分为内生殖器和外生殖器两部分，内生殖器多位于盆腔内，主要包括生殖腺、生殖管道和附属腺；外生殖器则露于体表，主要为性的交接器官。（5分钟）
第一节 男性生殖系统
内生殖器：睾丸、附睾、输精管、射精管、尿道、精囊、前列腺、尿道球腺组成。 外生殖器：阴囊和阴茎。（图6-1）（2分钟）
一、睾丸 （掌握）（15分钟）
（一）睾丸的位置和形态
睾丸位于阴囊内，呈扁椭圆形，左右各一。分上、下两端，内、外两面，前、后两缘。后缘有血管、神经和淋巴管出入，并与附睾、输精管起始部相接触，上端被附睾头遮盖。睾丸除后缘外都被覆鞘膜。鞘膜分脏、壁两层，脏层紧贴睾丸表面，壁层贴附于阴囊内面，脏、 壁两层在睾丸后缘相互移行，围成密闭的腔隙，称鞘膜腔，腔内含少量浆液，起润滑作用。
（二）睾丸的结构
睾丸纵隔：白膜在睾丸后缘增厚形成。
纵隔的结缔组织呈放射状伸入睾丸实质，并将其分隔成许多锥体形的睾丸小叶，每个小叶内含1～4条精曲小管。精曲小管在近睾丸纵隔处变为短而直的直精小管，直精小管进入睾
丸纵隔相互吻合形成睾丸网，最后在睾丸后缘发出十多条睾丸输出小管进入附睾。精曲小管间的结缔组织称睾丸间质。（图6-3）
1.精曲小管：是产生精子的场所，主要由生精上皮构成，生精上皮由支持细胞和生精细胞组成。
⑴生精细胞：包括精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞和精子。
精子似蝌蚪，分头、尾两部。头部主要有一个高度浓缩的细胞核，核的前2/3有顶体覆盖，顶体内含多种水解酶。受精时，精子释放水解酶，溶解卵细胞外周结构。尾部细长，是精子运动的装置。
⑵支持细胞：①对生精细胞起支持、营养作用；
②吞噬精子形成过程中脱落的残余细胞
③合成、分泌雄激素结合蛋白，与雄激素结合后保持精曲小管内雄激素水平，促进精子的发生和成熟。
2.睾丸间质：为精曲小管之间的疏松结缔组织。间质细胞可分泌
雄激素。雄激素有促进精子发生、男性生殖器官发育、维持第二性征等作用。
二、生殖管道（了解）（10分钟）
（一）附睾
附睾紧贴睾丸上端和后缘，分头、体、尾三部（图6-1）。
功能：暂时贮存精子，为精子提供营养并促进精子继续发育成熟。
（二）输精管和射精管
1.输精管 较长，分睾丸部、精索部、腹股沟管部和盆部。精索部位于睾丸上端与腹股沟管皮下环间，此段位置表浅，易触及，是临床上行输精管结扎术常用的部位。
2.射精管 由输精管末端和精囊的排泄管汇合而成，开口于尿道前列腺部。
精索为一对柔软的圆索状结构，由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经、淋巴管等结构外包三层被膜构成，蔓状静脉丛的扩张、迂曲可影响精子的产生和精液的质量，是男性不育症的因素之一。
复习当课内容（8分钟）
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三、附属腺（熟悉）（10分钟）
（一）前列腺
前列腺位于膀胱颈和尿生殖膈间，中央有尿道穿过，呈栗子形，后部正中有一纵行浅沟，称前列腺沟。后与直肠临接，通过直肠指诊，可触摸到前列腺的变化。中老年前列腺易增生肥大，压迫尿道的前列腺部引起排尿困难。
（二）精囊和尿道球腺
1.精囊 又叫精囊腺，为一对扁椭圆形囊状腺体，位于膀胱底后方及输精管壶腹的外侧，其排泄管末端和输精管末端合成射精管。精囊分泌的液体参与组成精液。
2.尿道球腺 是一对豌豆大小的球形腺体。
3．精液 有附属腺体的分泌物和精子混合而成。呈乳白，弱碱性，适于精子的生存、活动。正常成年男性一次射精约2～5ml，含精子3亿～5亿个。输精管结扎后，射精时可排除不含精子的精液。
四、外生殖器（了解）（自学）
阴囊和阴茎
五、男性尿道（掌握）（20分钟）
兼有排尿和排精功能。起于膀胱尿道内口，止于阴茎头尿道外口，成年男性尿道长16～22cm。全长分三部分：前列腺部、膜部和海绵体部。临床上将前列腺部和膜部称后尿道，海绵体部称前尿道。
（一）前列腺部（图6-9）
为尿道穿过前列腺的一段，是尿道中最宽、最易扩展的部分。有射精管和前列腺排泄管的开口。
（二）膜部
是贯穿尿生殖膈的部分，周围有尿道括约肌。此部位位置较固定，外伤性尿道断裂易发生于膜部。
（三）海绵体部
为尿道穿过海绵体的部分。它的起始部位膨大称尿道球部，有尿道球腺的开口。
男性尿道有三个狭窄，两个弯曲：
1．第一狭：尿道内口。
2．第二狭：尿道膜部。
3．第三狭：尿道外口，是最狭窄的部位。
1．耻骨下弯：凹向上，恒定。
2．耻骨前弯：凹向下，不恒定。导尿时可上提阴茎使之与腹壁成60度角，是耻骨前弯消失，便于尿管的插入。
复习当课内容（5分钟）
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第3、4节课
提问上次课内容（5分钟）
预习本节课内容（5分钟）
第二节 女性生殖系统
女性生殖系统，也可分为内生殖器和外生殖器。内生殖器由生殖腺（卵巢）和输送管道（输卵管、子宫、阴道）组成。外生殖器：女阴。（图6-10）
一、卵巢（掌握）（15分钟）
是女性生殖腺，功能：产生卵子、分泌女性激素（雌激素、孕激素）。
（一）形态、位置
卵巢ovary左右各一，位于盆腔侧壁、髂总动脉分叉处下方。呈灰红，扁椭圆形。
卵巢的大小、形态随年龄变化：性成熟前较小，表面光滑；性成熟期最大，表面凹凸不平；
35～40岁开始缩小，50随后随月经停止逐渐萎缩。
（二）结构
卵巢表面覆有一层白膜。内部中央为卵巢髓质，髓质外周为卵巢皮质。
1.卵泡及其发育过程 女性出生是两侧卵巢内约有30万~40万个原始卵泡。性成熟后每月有15~20个卵泡开始生长发育，但通常只有一个卵泡发育成熟并被排出，其余的退化为闭锁卵泡。
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