浅析特朗普为何废除奥巴马医改计划

浅析特朗普为何废除奥巴马医改计划

作者：杨涛

来源：《法制与社会》2017年第23期

摘 要 2017年1月20日，特朗普就职美国总统，奥巴马医疗计划废除。奥巴马医改计划重点在于“全民医保”和“低费用”两个方面，施行后效果不好，支持率低。特朗普下定决心废除，不仅仅因为党派不同、执政理念不一，还因为此计划使美国政府财政支出增大，损害了垄断集团富人阶层以及中产阶级的利益，医疗改革是美国乃至世界性的难题。

关键词 奥巴马 医疗改革 废除 特朗普 医保法案

作者简介：杨涛，安徽大学管理学院硕士研究生。

中图分类号：D7712 文献标识码：A DOI：10.19387/.1009-0592.2017.08.204

唐纳德·特朗普在华盛顿宣誓就任美国第45任总统，美国进入“特朗普时代”，在就职未够24小时，便签发第一道总统行政命令，叫停奥巴马医疗改革计划，要求联邦政府部门“减轻奥巴马医保的负担”，特朗普在竞选时曾多次表示，会将“废除奥巴马医改”放在首位，在第一日入主白宫便会推翻它，践行了竞选时的承诺。那么奥巴马医疗改革计划是什么？为什么特朗普上台第一件事就是废除它？特朗普医保法案又是什么？

一、奥巴马医疗改革计划

（一）背景

在发达国家中，美国是唯一一个没有实行全民保险或者全民医疗的国家。而早在1912年，时任美国总统的罗斯福就有建立医疗保险体系的想法，后任总统中也不乏有进行医疗改革想法的人，但有的迫于当时严峻的经济形势未能实行，有的则是国会未能批准通过。在“美国梦”中就有一项是建立全民医疗保障体系，美国民主党尤其注重，2008年，经济危机爆发，与此同时民主党人奥巴马当选美国总统，这给美国医疗改革提供了一个良好的契机。

2010年3月23日，奥巴马签署了《患者保护与平价医疗法案》，也就是所谓的“奥巴马医保法”，其医疗改革计划获国会批准通过，并与2014年正式开始实行。

（二）内容

1.扩大医疗保障的范围，推行医疗保障“全民覆盖”。根据已有数据统计，美国有4400万民众享受着政府为老年人和残疾人提供的优惠医疗保险，有6100万贫困人口享受着医疗照顾制度，1.63亿65岁以下的民众通过雇佣关系获得了医疗保险，无医疗保险的民众有4800万，占