人体的“筋”是指什么?


2023年12月30日发(作者:maby什么意思)

人体的“筋”是指什么?

一、人体的筋是什么?

肢体由骨性结构和软组织结构组成。

1.骨性结构就是骨骼,骨骼是构成肢体的主要支撑和维持大体形态,作为肌腱、韧带附着点保证牵拉后肢体产生活动,这就像是物理学的杠杆原理。

2.软组织结构包括肌肉肌腱、韧带、神经血管等围绕在骨周围的结构,俗称为“筋”。

二、X线拍片能看到“伤筋”?

X线拍片能清楚地拍出骨性结构,在片上一般颜越浅密度越高,如白轮廓清晰部分为骨骼,但却不能清晰地分辨出软组织结构(边缘白模糊部分)。因此,在常规摄片排除骨折表现后,患者通常会把受伤局部的肿胀、疼痛及运动障碍等不适,俗称为“伤筋”,医学上则称为“软组织损伤”。

三、“伤筋”严重吗?

1.不遗留明显后遗症

多数不涉及骨折的软组织损伤,经过休息后症状可以自行缓解,并不会遗留任何后遗症状。这种情况通常表现在四肢中段(大腿外侧、小腿后侧等)、腰部、臀部等肌肉比较丰富的部位,在这些部位包含有肥厚的肌肉覆盖,对肌肉和皮下组织的挫伤通常不会损伤重要的神经血管、肌腱等结构,局部的小血管破裂形成的

血肿也可以通过急性期的冷敷和后期的局部循环改善而吸收,不会遗留明显后遗症。

2.遗留明显后遗症

大部分涉及关节部位扭伤的情况,尤其是下肢负重的膝关节和踝关节。为了保持关节活动与稳定性之间的平衡,各大关节均有诸多韧带环绕以维持关节稳定,膝、踝关节的扭伤应当极其重视合并的韧带、关节囊和肌腱的损伤。

四、举例

1.如踝关节不及时容易导致反复扭伤,形成扭伤→关节不稳→扭伤的恶性循环。踝关节不稳定及过度活动导致滑膜炎、距骨骨软骨损伤、关节炎等,表现为持续的踝关节疼痛肿胀,行走时加重。

2.对于膝关节,相比韧带损伤,半月板损伤更严重,而半月板是位于膝关节里的两个软性“垫片”样结构,对缓冲膝关节活动时的压力和协助膝关节活动有着重要作用。如果从膝关节内侧或外侧直接撞击膝关节,导致关节过度内外翻,在骨性结构没有破坏的情况下,骨对半月板的过度顶撞、挤压极容易导致半月板损伤。半月板靠近关节边缘部分有血供,远离关节囊的大部分半月板血供差,损伤后自我修复能力差,大多数半月板损伤患者存在膝关节长时间行走或者上下楼梯时候的疼痛,这个时候往往口服或局部外用药物已经基本无效了,通常需要通过关节腔内封闭(注射激素、局部麻醉药等药物)控制疼痛,若无缓解

则考虑微创手术(关节镜)。


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