肺部多发性结节比单发结节严重吗

保 健医学科普肺部多发性结节比单发结节严重吗李泽亚 阆中市人民医院肺癌是当前全球范围内发病率较高的肿瘤。在肺内磨玻璃密度影(ground—glass opacity，GGO)多层螺旋计算机断层扫描(muhi-slice computed

其实就是肺部内不清楚的、密度较高的圆形影，内tomography,MSCT)的不断发展以及肺癌疾病的筛查下，肺结节逐渐被发现，且多数都是多发性肺结部还可存在支气管以及血管的征象。依据结节内部是否存在实性成分，分为纯磨玻璃结节、少数实性结节，这些结节在病理学中多被诊断为原发性肺腺癌。节以及纯实性结节。纯实性结节主要特征为：结节内那么，肺部多发性结节比单发性结节严重吗？其实病情的严重和多发或单发无关，主要和结节的性质有关。那么，针对于上述内容，本文将对肺部多发性结节是否比单发结节严重的这一问题进行解答，并就多发性结节的具体特征和相关方案进行研究。一、多发性肺结节是什么其实多发性肺结节是人体的肺部内有≥两个直径小于3厘米的不规则形或类圆形病灶，在医学的影像学检查中呈现为数量不等的具有磨玻璃影结节。早期的发现肿瘤，及时的进行。早期症状成为了恶性肿瘤的“报警信号”;在临床上尤为重视恶性肿瘤出现的第一个惹人注意的早期症状，称之为“首发部具有均匀相同的高密度软组织影，内部血管和支气管影像被遮盖。少数实性结节主要是指含有磨玻璃影和软组织影的双重结节，其中实性结节癌症概率相对较高，而后为磨玻璃结节以及实性结节。多发性肺结节在早期阶段多被定义为原发性肺癌，同时在病理标准上被定义为早期肺腺癌。因此多发性结节中根据病灶的大小分为主次之分。二、多发性肺结节的组织病理学在《AJCC癌症分期手册(第6版)》中的定义中，侧肾脏出现。肾囊肿的生长速度是很慢的，一般来说都是以年来计算肾囊肿的生长速度。如果是囊肿体积或者这个时候就可以考虑处理，症状”。不同的肿瘤“报警信号”与“首发症状”不同。肾囊肿的直径超过5厘米，肿瘤的全身症状与病期及肿瘤发生的部位有关。早期肿瘤经常是没有全身症状的，或者仅仅只是有轻微的乏力不适、食欲不振;中、晚期肿瘤，由于肿瘤消耗大量营养物质并产生许多毒素，病人会陆续的出现较明显的全身症状，如体重下降、虚弱、发热、贫血、水肿、腹水、皮肤及关节疾患、广泛脏器转移所致的症状等。肾囊肿与肿瘤的区别人们通常所说的肾囊肿，指的是单纯性的肾囊肿，这种囊肿数目一般是比较少的，可以是1个，也可以是多个。但是不会出现肾脏上，密密麻麻、满满的密布的这种囊肿，可以在单侧肾脏出现，也可以在双可以考虑做穿刺抽液缩小囊肿。这种囊肿起源于肾小管，肾小管的某一部分膨大，造成一个囊性的结构，实际上是一个密闭的腔势里面充满了液体，它并不是肿瘤。人们所说的肿瘤，是身体的某一种细胞或是某一个组织，不停的增生，不停的复制，不停的长，最终造成这个组织所在的器官的功能障碍，还能够转移到别的地方，在别的地方继续长，造成别的脏器的伤害。肾囊肿并不是肿瘤，而且肾囊肿往往是通过保守的方法就可以，不需要进行手术。而一旦发现肿瘤大部分情况就需要进行积极的手术陌漓

yangsheng_moli@切除。

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医学科普保 健将原发性肺癌分成四大疾病类型，其中第一种是≥3个组织学类型差异的肿块；第二种是≥1个磨玻璃/部分实性结节，组织学中具有鳞屑样生长类型；第三种是磨玻璃影以及实性影建构的斑片状区间，在组织学中多属于粘液性浸润性腺癌；而第四种则是肺部内的转移瘤。其中多发性肺结节的常见病理类型是肺腺癌的组织亚型。三、结构基因组学（structural genomics ）的特点hyperplasia,AAH）的病变反应中，最多见的一种突变基因其实并非显著的driver gene,主要是DNA损伤修复(repair of DNA damage)以及染质重构的基因，这说明在这些病变多倾向于克隆扩增以及继发性的基因变化。在肺原位腺癌中，包含更多数发性结节和单发性结节，应细致观察结节大小是否边缘清楚，是否存在异常占位，或者血管通过情况，以及异常淋巴结肿大情况。结节的严重与否，应结合疾病的具体情况和进行详细的病理检查，建议进行适度的休息，如果没有出现高热、疼痛以及咳嗽的情况，则及时复查。在这一类结节中对于急性炎性反应的病人，大体均行消炎处理，进行后结节有一定程度的缩小或者消失，而其他结节在长期无显著变化，不会对肺部有影响，但是建议病人定肺部非典型腺瘤性增生（atypical adenomatous

期检查。如果是恶性结节，则肺癌的可能性较大，多发性结节则可能为同时性肺癌、肺癌肺内转移或者其他脏器恶性肿瘤，转移到肺部的多发病灶。在这一阶段同时分析肺癌情况，则单发性结节的危害较小，这是因多发性结节采取手术处理，要求水准较高，才能最量的驱动型突变，包含EGFR（epithelial growth

大程度降低恶性结节对肺功能的损伤。如果多发结factor receptor，表皮生长因子受体）以及Kras节发生在肺部的两边，则多将大结节先切除。对于多基因突变。在微浸润性腺癌（minimally invasive

原发肺癌的最高T分期以及淋巴结情况，是预后的关adenocarcinoma，缩写为MIA）中，甚至具有更多的驱动基因，但是多在肿瘤密度或侵入区间。杂合性丢失（loss of heterozygosity，LOH）主要是肿瘤中遗传变化的间接标准。有相关数据分析，其中3P体系3以及4P键因素。所以对于多发性肺结节，应先将主病灶切除，而后根据具体情况判定次病灶。虽然手术多个病灶时，多判定为病灶的解剖区间，大小以及病灶数量，但是对多个次病灶切除则具有争议性，现如今没体系4是癌症疾病发生的早期情况。在外国的研究中，有确定的标准来选取手术形式，也没有残留的结节对11例患者进行分析，记录了患者身体内的18个肺磨玻璃结节以及19个病灶，这也说明LOH和染体具有因果联系性。四、肺部多发性结节比单发结节严重吗肺结节是肺部十分多见的疾病，在中年期是肺结节的高发人，女性稍微多发于男性。肺结节不仅为单发性结节，还可以是多发性结节。单发性结节主要在肺部的各个区间，结节是相对孤立的，区间无卫星病灶，也不具有条索状阴影和淋巴结肿大；多发后续处理原则。因此，结节的大小以及数量是多发性、原发性癌症的独立危险要素。在生活中，想要判定结节的良性或者是恶性，只能采用CT检查判定，在大部分情况下无法更准确的确定性质，需要随访复查。多发性结节良性也是可能出现的，诊断标准和单发性结节也基本一致。以多发性实性结节来看，一旦结节＜6毫米，则对于低危病人来说则没有必要过多关注，但是如果是高危人，比如长期吸烟、有遗传史，则需要在1年后复查。性结节则是≥3个的结节病灶，具有弥漫性分布特征。如果结节的大小在6～8毫米，则需要每半年复查1次，部分病人会觉得肺部多发性结节比单发性结节更严重，难度更大。虽说肺部多发性结节需要考虑的因素较多，但是并不表示它比单发性结节严重。无论是单发性结节还是多发性结节，首要关注根据结节的具体变化进行进一步观察或者延长复查的时间，如果结节＞8毫米，则需要每3个月复查一次，并记录结节的具体情况。结论：总之，肺部多发性结节病人不需要过度关的是结节为良性还是恶性。如果确诊为良性结节，注，正确对待即可。建议肺癌经验丰富的医那么无论是单发性还是多发性，都不会对病人产生师进行诊断，根据具体情况进行相应处理方法，比 编辑：陌漓

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现代养生 2021年7月第21卷第13期过多的影响。肺部良性结节主要是肺部炎性结节、如是否进行手术或者是否进行随访复查。淋巴结节、纤维化结节以及瘢痕组织。同时肺部多Copyright©博看网 . All Rights Reserved.33