ASPECTS 评分标准及临床应用

ASPECTS 评分标准及临床应用

ASPECTS 评分标准及临床应用

1.引言

ASPECTS（Alberta Stroke Program Early CT Score）是一种用于评估急性缺血性脑卒中患者颅内血管阻塞所引起的梗死范围的成像评分系统。该评分系统基于估计患者的临床预后和获益于介入性的可能性，并可用于指导决策。

S 评分系统的组成与评估方法

ASPECTS 评分系统将脑半球分为10个不同的区域进行评分，每个区域的梗死程度用1-10分来表示。梗死区域的评分基于患者的CT影像特征，包括灌注减少、灰质密度的降低、脑卒中灶的条状高密度区域等。具体评分方法如下：

2.1 前大脑动脉区域（M1、M2分支）

在该区域内梗死程度较轻的部分可得2-3分，而严重梗死的部分评分为0-1分。

2.2 中央大脑动脉区域（M3、M4分支）

较轻的梗死区域可得1-2分，严重梗死的区域评分为0分。

2.3 大脑前动脉区域（A1、短A2分支）

评分依据与前大脑动脉区域相似，较轻的梗死区域可得1-2分，严重梗死的区域评分为0分。

2.4 基底节区域

不考虑梗死面积大小，若存在梗死可得0分。

2.5 小脑区域

任何梗死区域可得0分。

S 的临床应用

ASPECTS 评分系统可用于指导急性缺血性脑卒中患者的介入性决策，包括静脉溶栓和机械血栓切除。具体的应用包括：

3.1 静脉溶栓的选择

ASPECTS评分高的患者，其神经功能恢复的可能性较大，可以考虑进行静脉溶栓。ASPECTS评分低的患者，溶栓的获益可能性较小，效果有限。

3.2 机械血栓切除的选择

ASPECTS评分高的患者，机械血栓切除的获益可能性较大，可使患者的神经功能恢复更好。ASPECTS评分低的患者，机械血栓切除的效果可能较差，需要慎重评估。

4.附件

本文档所涉及的附件包括：ASPECTS评分表格、CT影像示例。

5.法律名词及注释

本文所涉及的法律名词及其解释如下：

5.1 介入性

指通过内窥镜、导丝、支架等工具从体内导入器材进行的医疗技术。

5.2 梗死范围

指脑卒中患者受到缺血性损害的区域。

5.3 CT影像

计算机断层成像（Computed Tomography Imaging）的简称，是一种利用X射线扫描技术多层次断层图像的医学成像技术。

6.结束语

ASPECTS评分系统作为一种针对急性缺血性脑卒中患者的成像评分系统，可为临床医生提供重要的辅助决策依据。通过对梗死范围的评估，可以更好地指导方案的选择，提高患者的预后和生活质量。