中国鼠疫发病率、传染率及鼠疫疫苗研究现状分析

中国鼠疫发病率、传染率及鼠疫疫苗研究现状分析一、鼠疫基本概况鼠疫（plague）是由鼠疫耶尔森菌感染引起的烈性传染病，属国际检疫传染病，也是我国法定传染病中的，在法定传染病中位居第一位。鼠疫为自然疫源性传染病，主要在啮齿类动物间流行，鼠、旱獭等为鼠疫耶尔森菌的自然宿主。鼠蚤为传播媒介。临床表现为高热、淋巴结肿大疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、出血，以及其他严重毒血症状。本病传染性强，病死率高。鼠疫在世界历史上曾有多次大流行，我国在解放前也曾发生多次流行，目前已大幅减少，但在我国西部、西北部仍有散发病例发生。传染源为鼠类和其他啮齿类动物，其中褐家鼠和黄胸鼠是主要传染源。野狐、野狼、野猫、野兔、骆驼和羊也可能是传染源。病人是肺型鼠疫的传染源。根据临床表现和发病特点，可将鼠疫分为轻型鼠疫、腺鼠疫、肺鼠疫、脓毒血症型鼠疫和其他类型鼠疫。不同的分型，潜伏期有不同，

腺鼠疫2～8天，肺鼠疫数小时至2～3天，曾预防接种者可延至9～12天。二、鼠疫发病死亡情况近年来，中国鼠疫发病数呈波动状态，2015、2018年没有发病例；2016、2017年各有一例；2019年，中国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区，下同）鼠疫报告发病5例，为2014年来最高记录。2014年中国因感染鼠疫死亡人数3人，2015、2016、2018年没有人因感染鼠疫死亡，2017、2019年因鼠疫死亡各1人。历史上3次鼠疫大流行中有近2亿感染者死亡。现在人间鼠疫已不多见，但鼠间鼠疫还很猖獗。世界范围内鼠疫自然疫源地并未缩小，加上经济差异造成各国卫生条件参差不齐，因此不能排除局部地区暴发鼠疫的可能性。我国鼠疫发病率及死亡率相对其它传染病是相对较低的，2019年中国鼠疫发病率为0.0004/10万，鼠疫死亡率为0.0001/10万。

三、鼠疫疫苗研究的现状鼠疫为自然疫源性传染病，原发于啮齿动物（鼠间鼠疫），并能引起人间流行（人间鼠疫，简称鼠疫）。腺鼠疫由经感染的鼠蚤叮咬而发病，如未及时会引起败血型鼠疫及继发性肺鼠疫，肺鼠疫可通过气溶胶在人与人之间传播，引起原发性肺鼠疫的流行。抗生素能有效腺鼠疫，但由于肺鼠疫和败血型鼠疫病情进展迅速，即使使用抗生素，患者仍有较高的病死率鼠疫菌具有内在遗传可塑性，可以获得耐药性，也可作为一种致死性生物武器，其危害性不可估量。鼠疫曾给人类带来3次世界性灾难，剥夺了上亿人的生命、是危害人类健康最为严重的烈性传染病之一，在过去的鼠疫大流行中有近2亿感染者死亡。因此其防控工作尤为重要。新中国成立后,党和政府大力开展鼠疫防控工作，进行流行病学调查，并制定各项防控措施。疫苗接种是疾病预防控制的重要方法。目前虽然世界上鼠疫发病率很低，但其有广泛的疫源地难以在短期内被彻底消灭，仍是一个危害人类的重要致病因素，且具有潜在的散

播流行特性。另外，为应对生物恐怖和细菌战争威胁之需，研究预防鼠疫的安全、有效疫苗实属当务之急。