支原体肺炎并发中性粒细胞类白血病反应1例

支原体肺炎并发中性粒细胞类白血病反应1例

【关键词】 肺炎支原体； 类白血病反应； 支原体肺炎

中图分类号 r518.9 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）7-0143-01

近年来儿童支原体肺炎病例不断上升，在住院和门诊患者中，肺炎支原体已成为引起儿童社区获得性肺炎的常见病原体。但支原体肺炎并发类白血病反应较少见。现将笔者所在医院收治的1例支原体肺炎并发中性粒细胞类白血病反应报告如下。

1 病例介绍

患儿，男，8岁，主因咳嗽10 d，发热伴胸痛1 d入院，患儿10

d前无明显诱因出现少量咳嗽，未重视，入院前1天发热，最高体温40 ℃，伴胸前区疼痛，无乏力、心悸、盗汗、皮肤出血点等，自行口服“头孢克洛、布洛芬”效果差，拍胸片示“右肺炎”，遂入院，入院查体：血压100/64 mm hg，体温40 ℃，急性病容，全身皮肤黏膜未见出血点、黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，咽部充血，呼吸36次/分，右肺呼吸音低，心率120次/分，心音有力，律齐，腹部软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音存在。辅助检查：腹部彩超未见异常；心电图：窦性心率，偶发室性早搏；胸片右肺大叶性肺炎；血常规：白细胞计数51.1×109/l；中性粒细胞百分比 97.4%；中性粒细胞数49.77×109/l；淋巴细胞百分比 2.0%；淋巴细胞数1.02×109/l；血红蛋白148

g/l；血小板计数371.0×109/l。胸部ct右肺大叶性肺炎，右肺上